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病毒性心肌炎患儿的护理 |
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□闫晓丽 病毒性心肌炎，这种由病毒感染引起的心肌炎症病变，会给患儿的健康带来严重威胁。但是如果护理正确、治疗及时，大多数患儿可以顺利康复。
何为病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是一种由病毒感染引起的心肌炎症病变，属于感染性心肌疾病。这种疾病在病毒流行期间较为常见，约有5%的患者会发生心肌炎。病毒性心肌炎的临床表现轻重不同，取决于受影响的心肌范围和程度。诊断依赖于前期感染病史、相应的临床表现、心电图、心肌损伤标志物和超声心动图等。目前没有特定的治疗方法，主要是针对病毒感染和心肌炎症进行治疗。经过适当治疗后，大多数患者可以痊愈；极少数患者可能在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭或心源性休克而死亡；部分患者可能会发展为扩张型心肌病。
护理措施
病情观察 护理人员需要时刻关注患儿的体温、心率、呼吸等生命体征，这些都是反映患儿身体状况的重要指标。同时，护理人员还需要注意观察患儿的精神状态和面色，这些都是评估病情轻重的重要依据。一旦发现患儿出现异常情况，比如心率失常、呼吸困难等，护理人员应立即报告医生并协助处理，确保患儿得到及时有效的治疗。
休息与活动 要让病毒性心肌炎患儿得到充分的休息，以减轻心脏负担。护理人员应帮助患儿合理安排作息时间，保证充足的睡眠和休息。在此期间，应避免打扰患儿或让其过度活动，以免加重病情。在病情逐渐好转后，可以逐渐增加活动量，但要注意避免剧烈运动和过度劳累。适当活动可以促进身体恢复，但过度活动可能会对心脏造成负担，影响身体恢复。
饮食护理 要给予病毒性心肌炎患儿营养丰富、易消化的食物，以促进身体恢复。建议食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，比如肉、蛋、奶、豆类等。同时，应避免食用刺激性食物和饮料，比如辛辣、酸甜、油腻等食物，以免加重心脏负担。控制盐分摄入也是饮食护理的重要方面，过多的盐分摄入会加重心脏负担，不利于病情恢复。
心理护理 病毒性心肌炎患儿会感到焦虑、恐惧和不安，这是很常见的心理反应。护理人员需要安抚患儿情绪，给予关爱和支持；与患儿及家长进行沟通，提供疾病知识和护理指导，帮助他们正确对待疾病，增强信心。对于年龄较小的患儿，可以采取一些安抚措施，比如抚摸、拥抱、安慰等；对于年龄较大的患儿，可以向他们解释病情，让他们了解治疗方案和康复过程，以减轻他们的焦虑和恐惧。同时，护理人员还可以向患儿及家长提供心理支持，比如倾听他们的感受，给予鼓励和建议等。这些措施有助于缓解患儿及家长的情绪压力，帮助他们更好地应对疾病。
预防感染 病毒性心肌炎患儿抵抗力较弱，容易发生感染。为了预防感染，护理人员应保持室内空气流通，注意保暖和防寒措施，预防交叉感染。同时，指导患儿及家长注意个人卫生，经常洗手、漱口等，预防呼吸道感染。对于已经发生感染的患儿，应根据感染类型选择合适的抗生素或抗病毒药物进行治疗，并注意观察疗效和副作用。
药物治疗与护理 病毒性心肌炎患儿需要使用药物治疗，比如抗生素、抗病毒药物等。护理人员应遵医嘱使用药物，注意观察药物疗效及副作用；指导患儿及家长正确使用药物，避免误服或漏服。在使用药物治疗时，护理人员还需要密切观察患儿的身体反应和病情变化，及时报告医生并协助处理任何不良反应或并发症。如果出现药物不良反应，应及时停药并采取相应的措施。
健康教育 要宣传病毒性心肌炎的预防知识，提高患儿及家长的健康意识。指导患儿及家长定期进行体检和复查，及时发现和处理病情变化。教育患儿及家长注意个人卫生和预防感染的措施，增强抵抗力，预防病毒性心肌炎的复发。
病毒性心肌炎患儿的护理是一项综合性的工作，需要全方位的关注和照顾。从病情观察到心理护理，从饮食调整到预防感染，每一个环节都关系到患儿的康复和健康。科学的护理方法可以有效帮助患儿度过这个困难时期。
（作者供职于河北省儿童医院护理部）
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