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令人苦恼的孕期便秘如何避免 |
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□黄业华 对于普通人来说，便秘是生活中的小插曲，并不影响生活质量；但是，对于特殊群体，是一种考验和煎熬，比如孕妇。孕妇要经历的考验有很多，便秘是孕期最常见的烦恼之一，大部分孕妇从孕早期开始就有便秘症状，持续整个妊娠期。
病因
妊娠期间排便困难和/或每周排便次数小于3次、粪便干燥，称之为孕期便秘。常伴有排便困难、排便不尽感、肛门坠胀感、排便次数减少及大便干结、硬等症状。
子宫增大 会导致肠道运动障碍，膈肌、腹肌运动受限，排便缺乏动力，不能正常排便。
内分泌水平变化 孕激素增多，降低胃肠道平滑肌张力，导致胃肠道蠕动减慢、胃肠道平滑肌松弛，大便水分被过度吸收，引起排便困难。
药物因素 因为孕期贫血和铁缺乏的概率比较高，孕期最常用的药物是铁剂，对肠道功能产生副反应，这是造成孕妇便秘的又一重要原因。
饮食方面 孕期饮食过于精细，摄入粗粮减少，缺少膳食纤维，缺乏对肠壁刺激的推动作用，也容易引起便秘。
运动方面 怀孕后活动量减少，经常坐着或躺着，影响结肠蠕动。
日常生活 孕妇常有久坐或长时间卧床等不良生活习惯，有经常压抑便意、如厕时间过长、排便注意力不集中等不良的排便习惯。
不良影响
凡是粪便干燥坚硬、排便不畅，或数日才排便一次，严重丧失正常频率者，称为便秘。便秘也可以是排便次数明显减少，每2天~3天或更长时间一次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。
长期便秘会对身体产生比较大的影响，比如粪便在肠道内停留时间过长，造成肠道毒素堆积，有害物质被肠壁吸收后进入血液循环，造成头晕、乏力等症状。此外，便秘可引起腹痛、腹胀，严重者可导致肠梗阻，形成痔疮；导致贫血；增加流产、早产的风险，产程延长，发生难产；危及母婴安全。
预防
定时排便 确定一个适合自己的排便时间。即使没有便意，也要去卫生间蹲一会，长期坚持就会形成按时排便的好习惯。
科学饮水 起床后先空腹喝一杯蜂蜜水，再吃早餐，可促进胃肠反射。要每天固定时间喝水，每天多次饮水。大量饮水可软化粪便，并增加大肠内的压力，让水分尽快到达结肠，这样粪便就能变软，容易排出体外。
调整饮食 少吃油腻的食物，进食富含粗纤维食物，进食少量产气的食物和富含膳食纤维水果，能有效加速孕妇肠胃蠕动，刺激肠壁，有很好的通便作用，加速分解和排泄。
适当运动 在没有运动禁忌的情况下，避免久坐久站，适量运动，既可以增强孕妇腹肌的收缩力，又有利于孕期体重管理，促进肠道蠕动，预防或减轻便秘。但运动时不要过度，应循序渐进，量力而行。
规律作息 建议孕妇早睡早起，保持规律作息，尽量避免熬夜。
调节心情 当紧张或压力过大时，胃肠蠕动也会减慢。因此，孕妇应注意保持心情平和，可选择自身感兴趣的事情改善不良情绪，学会缓解紧张的情绪和压力，有助于防止便秘。
药物治疗
如果孕妇便秘无法减轻，可在医师指导下应用药物，切不可乱用泻药，以免引起流产、早产。渗透性泻药：双糖渗透性泻药乳果糖口服液是治疗孕产期便秘常用的通便药。乳果糖不被吸收入血，不影响营养吸收，不影响胎儿发育，不影响哺乳，不会引起血糖波动。复方角菜酸酯栓：孕妇有痔疮并发便秘时可以使用。该药有润滑作用，还含有二氧化钛和氧化锌，具有止痒、减轻肛管直肠充血和炎症、收敛及促进愈合的作用。
（作者供职于广西贵港市妇幼保健院产科）
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