□单风晓

什么是胰腺癌
胰腺癌是一种发生在消化系统内的恶性肿瘤。准确来讲，胰腺癌是指来源于胰腺导管上皮的恶性肿瘤，由于胰腺细胞的病变，胰腺细胞成长不受控制，导致聚集成团形成肿瘤。大多数胰腺癌形成于导管内，称为腺癌或者外分泌肿瘤。胰腺主要包含两种类型的细胞，一种是外分泌细胞，分泌消化酶；另一种是内分泌细胞，产生胰岛素和胰高血糖素并将其释放进入血管血流中，帮助控制血糖水平。
胰腺癌起病隐匿，起初没有明显症状，早期诊断困难，恶性程度高，且进展迅速，治愈率很低。
胰腺癌的致病因素有哪些
年龄因素 中老年发病率高，而且男性高于女性。
生活方式 长期酗酒会引发胰腺炎，是目前唯一公认的与胰腺癌发病有确定关系的危险因素。超重、肥胖是胰腺癌发生的独立危险因素。高热量摄入、高胆固醇也与胰腺癌发病率有关。
疾病因素 糖尿病患者存在免疫功能调节紊乱，由于免疫功能受损，容易诱发恶性肿瘤，发病率也是普通人的几倍。慢性胰腺炎可以导致胰腺组织和胰腺功能的不可逆损害，反复发作的慢性胰腺炎会进一步演变为胰腺癌。
遗传 研究结果表明，部分胰腺癌与遗传有关。一级亲属有胰腺癌病史的患者，胰腺癌的风险显著增加。
幽门螺杆菌 幽门螺杆菌胃炎分泌的胃泌素能激活胰腺的生长，增加了胰腺癌的致病率。
胰腺癌的症状有哪些
腹部不适或疼痛 多数胰腺癌患者表现为上腹部不适或隐痛、钝痛、胀痛等，可逐步发展为持续性的中上腹疼痛或腰背部疼痛。中晚期肿瘤侵及神经可出现剧烈疼痛。
黄疸 肿瘤的局部压迫导致胆道梗阻，出现皮肤、巩膜变黄，解浓茶色小便，大便呈陶土色，可伴有皮肤瘙痒等症状，合并感染时有发热症状。
消瘦、乏力 会出现没有食欲、腹胀、消化不良、恶心、呕吐等症状，体重下降，伴有无力感，晚期出现恶病质，极度消瘦状。
糖尿病患者相关症状 约有一半的患者确诊胰腺癌时伴有糖尿病。
如何治疗胰腺癌
以多学科为基础的综合抗肿瘤治疗。
手术治疗 手术切除是胰腺癌患者获得治愈和长期生存的唯一有效方法。
化学药物治疗 胰腺癌的化学药物治疗不仅可以延长患者的生存时间，同时也提高了生活质量，但化学药物治疗疗效有限。
放射治疗 放射治疗是局部晚期胰腺癌患者的首选治疗手段，贯穿各个分期。
介入治疗 主要针对胰腺癌及胰腺癌转移瘤的介入治疗及胰腺癌相关并发症的治疗。
支持治疗 较佳支持治疗应贯穿胰腺癌治疗的始终，尤其以终末期患者为主，目的是预防或减轻临床症状，提高生命质量。
靶向、免疫单抗治疗 需要经过一定的方法对患者进行筛选，如基因检测等。药物如抗肿瘤血管生成的靶向药物及PD-1（免疫抑制分子）免疫单抗等。
（作者供职于郑州大学附属洛阳中心医院肿瘤科三病区）