□夏洋洋

   有关数据显示，我国居民糖尿病发病率在11.2%左右，且呈现逐年上升的趋势，已成为危害我国公民健康的重要公共卫生问题。
    糖尿病作为一种慢性代谢性疾病，当前尚无治愈方法，需要患者长期治疗，并调整自身生活方式。而基层社区护理是糖尿病防治工作的重点，那么，如何进行糖尿病的社区护理呢？
健康教育
    对社区内糖尿病患者进行健康管理，建立“糖友”俱乐部，将社区内糖尿病患者聚集在一起并开展糖尿病健康教育；为糖尿病患者讲解糖尿病知识，介绍糖尿病发病机制、诊断分型、治疗预后等；介绍各种降糖药物的特点、用法用量、不良反应等；强调用药、饮食和运动对于血糖的控制作用；指导正确的血糖监测方法，介绍血糖监测内容、频率等。
    同时，患者可在俱乐部内共同讨论自身抗糖经验，获得群体支持和理解，增强应对糖尿病的信心。应注意到患者家属对患者的支持、监督和提醒作用，鼓励家属参与社区健康教育，掌握控糖、用药等方法，在日常生活中对患者进行提醒和督促。
生活、饮食护理
    通过饮食的调整能够确保患者摄入合理充足的营养，维持机体健康，同时有效控制血糖和体重，减轻身体负担。因此，社区护理中注重对患者的饮食指导，为患者提供糖尿病饮食方案，做到定时、定量、规律饮食。在合理控制热量基础上，科学分配脂肪、碳水化合物与蛋白质的摄入量，一般，脂肪占总热量25%、碳水化合物占55%、蛋白质占20%，胆固醇摄入应限制在300毫克以下，每天食盐摄入量不超过5克~6克，可根据患者体型增加摄入量。
    生活护理中，鼓励患者积极进行运动，以增强胰岛素敏感性，控制血糖和体重。运动坚持循序渐进原则，向患者及家属宣传运动重要性，鼓励患者积极进行训练活动，选择气功、太极拳、快走、慢跑等运动，提高身体抵抗力。注意皮肤护理，观察足部皮肤变化，经常用热水泡脚，按摩足部，穿舒适的鞋子和袜子，以防糖尿病足出现。
用药指导
    向患者强调合理用药的重要性，叮嘱患者遵医嘱定时服药，提醒患者定期接受复查。在服用药物期间，叮嘱患者注意避免发生低血糖，用药后如出现心慌、乏力、头晕等不适症状，可适量补充糖分，及时前往社区医院就诊。
心理护理
    定期上门随访，了解患者病情变化和心理状态，与患者进行交流和沟通，给予心理疏导，增强患者疾病治疗信心，帮助患者保持积极的状态和心理。另外，可利用俱乐部定期组织活动，通过组织书法、绘画、外出游玩等，增强生活乐趣，转移患者对疾病的关注，放松情绪，有助于疾病康复。
    随着糖尿病发病率的提升，当前全社会尤为重视糖尿病的防治工作，社区作为基层组织，需要发挥自身价值和作用，通过社区护理来落实糖尿病的防治。在社区护理中，可通过健康教育、生活护理、饮食护理、用药指导、心理护理等方式，提高患者对疾病的认知，引导患者保持良好的生活和饮食习惯，进而提高其健康水平。
    （作者供职于济南市天桥人民医院社区科）