□许丽丽

   手术室无菌环境是确保手术成功和患者安全的重要条件，它是指在手术过程中，通过采取一系列严格的措施，避免微生物污染手术区域和手术器械，从而减少手术感染的风险。
    洁净手术室是指通过空气净化技术，把手术环境中的微生物粒子及微生物总量降到允许水平的手术室。为了达到洁净手术室的标准，手术室的布局和设计也需要合理化。通常手术室分为3个区和4个通道。3个区分别为限制区、非限制区、半限制区；4个通道分别为医务人员通道、无菌物品通道、患者通道、污物通道。
    除了布局和设计，手术室内的设备和器材也需要保持无菌状态。为了达到这个目的，手术室内通常需要使用一次性的器材，如无菌手套、口罩、手术帽等。以保证其无菌状态，从而为患者提供更加安全和可靠的手术服务。
    医院手术室净化等级标准主要有以下几种：特别洁净手术室，净化级别为百级，主要用于Ⅰ类切口手术，如器官移植、关节置换、心脏外科、神经外科、眼科等手术；标准洁净手术室，净化级别为千级，主要用于Ⅰ类切口手术，如胸外科、整形外科、肝胆外科、泌尿外科、骨科和普通外科等无菌手术；一般洁净手术室，净化级别为万级，主要用于Ⅱ类切口手术，如：普通外科（Ⅰ类切口除外）、妇产科手术等；准洁净手术室，净化级别为十万级，主要用于Ⅲ类切口手术，如肛肠外科及污染类手术。
    在进入无菌手术室之前，需要注意以下事项。
    穿戴合适的手套和手术帽 所有进入无菌手术室的人员都必须穿戴合适的手套和手术帽，以避免头发和皮肤接触手术区域和手术器械。
    注意指甲卫生 所有进入无菌手术室的人员都必须剪短指甲并清洁指甲卫生，以避免指甲中的细菌污染手术区域和手术器械。
    使用正确的消毒剂 在清洁和消毒手术区域和手术器械时，必须使用正确的消毒剂和浓度，以确保消毒效果。
    遵循无菌操作程序 在手术过程中，医务人员必须遵循无菌操作程序，以避免将细菌带入手术区域和手术器械中。
    手术室的无菌环境是确保手术成功和患者安全的重要条件。通过建立严格的清洁、消毒和无菌操作程序，可以最大限度地减少手术感染的风险。在进入无菌手术室之前，所有进入人员需要注意穿戴合适的手套和手术帽、指甲卫生、避免咳嗽和打喷嚏等事项。同时，根据不同手术的需求，选择合适的无菌环境等级，最大程度地降低术后感染的风险。严格的无菌环境要求是为了确保患者的安全和手术的成功。
    （作者供职于河南省人民医院手术室）