白内障手术是如何进行的
□郝永丽

白内障是一种常见的眼科疾病，全球约有50%的失明病例与白内障有关。随着人口老龄化的加剧，白内障的发病率逐年上升，给患者的工作和生活带来极大的困扰。
白内障的定义
白内障是指眼睛晶状体发生浑浊，导致视力下降的一种眼病。晶状体是眼球内的一个重要结构，位于虹膜和玻璃体之间，主要负责聚焦光线，使光线能够准确地投射到视网膜上，形成清晰的视觉。当晶状体发生浑浊时，光线无法正常通过到达视网膜，导致视力下降，严重时甚至会导致失明。
白内障的发病原因
白内障与多种因素有关，主要包括以下几点。
年龄 随着年龄的增长，晶状体的代谢逐渐减缓，容易发生老化、退行性改变，从而导致白内障。
遗传因素 有家族史的人群更容易患上白内障。
环境因素 长期暴露在紫外线、电离辐射等有害环境中，会增加白内障的发病风险。
糖尿病 糖尿病患者由于血糖控制不良，容易导致晶状体水肿、缺氧，从而诱发白内障。
药物因素 长期使用某些药物，如激素类药物，可能导致白内障。
外伤 眼部受到外力撞击或穿刺伤，可能导致晶状体受损，引发白内障。
白内障的诊断方法
白内障的诊断主要依靠眼科医生的临床检查。以下是一些常用的诊断方法。
视力检查 测量患者的远视力和近视力，评估白内障对视力的影响程度。
裂隙灯检查 通过裂隙灯观察晶状体的形态、透明度等特征，判断是否存在白内障。
眼压检查 排除青光眼等其他眼病的可能。
眼底检查 观察视网膜、黄斑等眼底结构的状况，评估白内障对眼底的影响。
白内障的手术治疗
目前，白内障的主要治疗方法是手术。手术的目的是去除浑浊的晶状体，植入人工晶状体，恢复患者的视力。
白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术是现在常用的一种手术方法。
术前麻醉 在手术开始前，医生给患者使用奥布卡因滴眼液，进行表面麻醉，确保手术过程中患者不会感到疼痛。
制作切口 医生在角膜上制作一个主切口和一个辅助切口，以便将超声乳化探头插入眼内和辅助手术使用。通过超声乳化撕除晶状体的前囊后，医生会将超声乳化探头插入患者眼内，利用超声波将浑浊的晶状体碎化成乳糜状物质，然后通过吸引装置将其吸出。
人工晶体植入 在清除完晶状体皮质和核后，医生根据患者的检查情况和需要选择的人工晶体植入眼内，替代原有的晶状体功能。
结束手术 手术结束后，医生会用注射器水密切口，以促进愈合。术后患者需要遵循医生的建议进行术后护理和复诊。
小切口人工晶状体植入术（SICS）是一种适用于高度近视患者的白内障手术方法。手术过程中，医生会在角膜上制作一个较大的切口，以便将人工晶状体植入眼内。这种手术方法对角膜的损伤较大，但可以有效避免术后散光。
激光后囊切开术，对于部分无法进行超声乳化手术的患者，可以采用这种方法。手术过程中，医生会使用激光仪切开晶状体后囊，以解除对人工晶状体的束缚，恢复视力。这种手术方法适用于轻度至中度白内障患者。
（作者供职于山东省东营市广饶县丁庄中心卫生院眼科）