□员丽培
什么是房颤 房颤是心房颤动的简称,就是构成心房的心肌发生了纤细的颤动。 正常人的心脏分为4个“房间”,左边是左心房和左心室,右边是右心房和右心室。位于右心房附近的窦房结则是整个心脏的“司令部”,窦房结自动发出节律整齐的指令,心脏按顺序规律协调的收缩与舒张,我们称之为窦性心律(正常心律)。 房颤发生时,心脏心房乱发指令,导致心房各部分的心肌乱跳,杂乱无章地颤动,失去正常的泵血功能。 据统计,随着年龄增长,房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。 房颤有什么危害 容易诱发中风 正常的心房收缩和舒张是非常规律的,一旦房颤,心脏就开始“打哆嗦”,这时血流就会变慢,心房里面有一个像小耳朵的地方,学名叫作左心耳,左心耳里面“沟壑”很多,很容易淤积血液形成血栓。一旦血栓脱落,就会顺着血流的方向,有90%的概率进到大脑,还有10%的可能进到身体其他部位。一旦进入大脑,栓塞到一个小血管,可能还没有什么感觉;但如果栓塞到一个大血管或者一个比较重要的血管,就会出现非常严重的问题。临床数据调查显示:住院的中风患者中,20%是由房颤引起的。 对心脏产生伤害 在正常情况下,心房规律收缩,向心室泵血,心室再将血泵给全身。房颤发生时,心房有效收缩消失,心排血量减少达25%以上,当心室率过快时,心排血量减少更为显著,极易诱发或加重心衰。这时候甚至会直接将人送向死亡的边缘,非常危险。 增加死亡率 心脏功能的任何缺失,都可能对寿命造成直接的影响。房颤也是心脏指标中不可忽视的一项重要检查。心脏功能的紊乱,不仅危及其他器官,同时也会减少寿命,增加意外死亡的概率。对房颤的症状,一定要给予更高的关注,避免意外情况。 易诱发痴呆 房颤还会对大脑造成巨大的损伤。房颤可增加认知功能下降、痴呆、血管性痴呆及阿尔茨海默病的风险。在没有发生脑卒中的房颤患者中,房颤仍可以导致认知功能下降和海马部的萎缩,其中对认知的影响主要表现在记忆力、学习能力、执行力和注意力等方面。 如何预防房颤 坚持锻炼 充分的有氧运动可以增强心肺功能,坚持运动可以有效降低房颤发生的风险。大部分的有氧运动,如慢跑、游泳、打太极拳等都可有效预防房颤。 戒烟限酒 常吸烟的人患房颤的概率是没有吸烟习惯的人的2倍,戒烟可以缓解心脏压力,降低房颤风险。另外,饮酒也会增加房颤风险,很多房颤患者都有常年饮酒的习惯。饮酒和房颤有明显关系,并且每天摄入酒精越多,患房颤的概率就越高。 保持理想体重 肥胖使房颤风险增加49%,体重指数(BMI)每增加一个单位,房颤风险增加4%~8%。 减少咖啡因摄入量 减少饮用像茶、可乐、咖啡和奶茶这些饮品,以避免诱发心脏跳动不正常。 保持愉快的心态 人如果精神紧张时,体内的交感神经就会兴奋,导致心跳加快,房颤就容易出现。压力巨大、时常焦虑、过度愤怒,都会使房颤发作风险升高3倍以上。因此,保持良好的心态可以有效预防房颤。 (作者供职于许昌市中心医院冠心病重症监护室) |