□赵蕾

心肌梗死后，患者的心脏功能还能不能恢复？能恢复到什么程度？带着这些疑问，我们进行深入探讨。
什么是心肌梗死
心肌梗死是一种心脏疾病，是由冠状动脉阻塞导致的心肌细胞死亡。这种情况通常发生在冠状动脉的血流受到限制或完全中断，这会导致心脏供血不足。心肌梗死可能对心肌组织造成不可逆的损害，严重时甚至危及生命。
心肌梗死的症状
根据典型的临床表现，特征性心电图改变和实验室检查发现，诊断本病并不困难，无痛的病人诊断较困难，凡年老病人突然发生休克，严重心律失常，心力衰竭，上腹胀痛或呕吐等表现而原因未明者，或原有高血压病而血压突然降低且无原因可寻者，手术后发生休克但排除出血等原因者，都应想到心肌梗死的可能。
此外，年老病人有较重而持续较久的胸闷或胸痛者，即使心电图无特征性改变，也应考虑心肌梗死的可能，并在短期内反复进行心电图观察和血清心肌酶测定，以确定诊断。
心肌梗死后如何进行心脏康复
医疗监控 在开始心脏康复计划之前，患者将接受医生和专业医务人员的评估。他们会根据患者个人的情况确定最合适的康复方案。
体力活动 逐渐增加体力活动对于恢复心脏功能至关重要。这包括有氧运动（如散步、跑步、游泳）和强度适中的力量训练。初期可能需要进行监测以确保安全性。
健康饮食 健康均衡的饮食习惯对于预防心血管问题很重要。大家可摄入低盐、低胆固醇和富含纤维素、维生素及矿物质的食物，例如水果、蔬菜、全谷类和健康油脂。
药物治疗 患者应按照医生嘱咐的方式和时间正确使用药物，如抗凝剂、抗血小板药物、降压药和胆固醇调节药物等；定期复查，以确保疗效。
心理支持 心脏康复不仅关乎身体健康，也与心理健康密切相关。患者可寻求专业的心理支持，这样有助于应对情绪变化、焦虑和抑郁等问题。
戒烟和限制酒精摄入 吸烟者或饮酒者，戒烟和限制酒精摄入对心脏康复至关重要。这些习惯会增加心脏病的风险，并对康复过程产生负面影响。
定期随访 定期接受医生随访，并进行必要的检查（如心电图、血液检测），监测疾病的恢复情况，评估治疗效果。
请注意，心肌细胞是不可再生的，严重坏死后会直接危害心脏的正常功能。冠心病患者发生胸痛后，一定要及时就诊，到正规的、专业的医疗卫生机构接受进一步的诊断、治疗。闭塞的冠状动脉血管得到开通的时间越早，对心脏功能的影响就越小，患者恢复得越快。
当然，如果因各种各样的原因导致救治时间延迟，患者也不必太过沮丧。只要在专业的医疗卫生机构或专科门诊进行定期随访，对各项危险因素进行有效管理和防控，再结合心脏康复治疗或运动处方，心功能是可以得到明显恢复的。
（作者供职于河北医科大学第二医院心内科）