□田磊

    脑胶质瘤是一种常见的原发性颅脑肿瘤，通常由大脑和脊髓胶质细胞的癌变引起。脑胶质瘤的症状可以分为三大类，包括颅内压增加、神经功能和认知功能障碍及癫痫。

    首先，颅内压增加是由于颅腔密闭，颅内肿瘤的生长压迫所引起的。患者会出现头痛、视物模糊、恶心和呕吐等症状，其中呕吐往往是喷射性的。

    其次，神经功能和认知功能障碍是由于肿瘤压迫神经所引起的。比如，有些肿瘤会压迫视神经，导致视力下降；鞍结节脑膜瘤会导致嗅觉减退。如果肿瘤靠近颅底，患者会出现舌肌萎缩、舌肌偏斜或喝水呛咳等症状。此外，有些肿瘤还会影响患者的运动功能，导致患者肢体无力、行走困难，甚至瘫痪。

    最后，癫痫也是脑胶质瘤的症状之一。部分胶质瘤患者可表现为癫痫发作。需要注意的是，这些症状可能因人而异，具体需要通过医生的检查和诊断来确定。

    脑胶质瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗和药物治疗。目前，脑胶质瘤规范化的治疗策略为最大限度切除肿瘤后进行放疗、化疗。若因种种限制无法进行手术切除，可考虑直接进行放疗、化疗。具体的治疗方法应依据患者的实际情况个体化制订。

    手术治疗是脑胶质瘤主要的治疗手段。手术方法包括肿瘤切除术，需要在保留神经功能的基础上，最大限度地切除肿瘤。另一种手术方法是脑立体定向活检术，这种手术方法主要适用于肿瘤位置特殊或身体受限难以进行肿瘤切除术的患者。

    放疗主要针对术后或难以进行手术的脑胶质瘤患者。放疗可以杀灭周围浸润的、常规影像检查难以发现的肿瘤细胞，明显降低疾病的复发率，提高患者的生存率。

    药物治疗中的化疗是治疗脑胶质瘤的另一个主要手段。常用的化疗药物有替莫唑胺、长春新碱、洛莫司汀等。这些药物能够优先聚集在脑肿瘤组织中，从而发挥细胞毒性作用，起到一定的抗肿瘤作用。另外，贝伐珠单抗、瑞戈非尼等靶向药物目前主要应用于复发的脑胶质瘤患者。免疫治疗在脑胶质瘤中疗效有限，目前仍处于研究中。

    此外，电场治疗是新兴的治疗脑胶质瘤的方法，目前主要被批准用于脑胶质母细胞瘤的治疗。中医治疗是一种能够提高脑胶质瘤患者免疫功能的辅助治疗方法，可以提高患者抵抗肿瘤的能力，有抑制肿瘤生长、提高放疗、化疗疗效等作用。

    预防脑胶质瘤，需要注意以下因素：

    1.避免摄入过冷、过热、过咸、过辣、变质的食物等，因为这些食物可能增加患脑胶质瘤的风险。

    2.保持积极、良好的心态，避免过度劳累和精神压力过大。多与大自然接触可以舒缓心情，有助于预防因过劳体虚导致的身体免疫力下降和内分泌失调等问题，从而预防脑胶质瘤。

    3.避免接触电离辐射、化学污染、放射性污染等环境污染因素，以降低患脑胶质瘤的风险。

 （作者供职于河北省河北医科大学第二医院放疗科）