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吸入疗法的优点及注意事项 |
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□王亚丽
目前，临床常用的吸入剂包括压力定量气雾剂、干粉吸入剂和雾化吸入剂。其中，雾化吸入剂是由医务人员在医院为患者操作，而定量气雾剂、干粉吸入剂需要患者自己操作，其药效的发挥在很大程度上依赖于患者对吸入装置的正确使用。当然，不同的吸入装置，吸入方法也不同。除了掌握正确的使用方法，在开始用药前，患者还需要了解一罐药物可以喷多少次，按照医嘱能够使用多少天，确保有效吸入药物。
什么是吸入疗法
吸入疗法是一种利用肺部和气道与外界的开放性，借助吸气动作来完成的一种治疗方法。它在气道和肺部应用特别的气溶胶发生装置，将药物制成气溶胶微粒，使患者吸入后沉降于下气道或肺泡，从而发挥治疗作用。
哮喘吸入给药主要包括雾化剂、气雾剂、吸入粉雾剂3种剂型。
雾化剂是患者通过吸嘴或面罩将细雾状药物吸入肺部的一种治疗方法，多用于肺活量不足或无法配合的患者，常用于急诊科和儿科。
气雾剂是将药液或混悬液与适宜抛射剂共同装封于具有特殊阀门系统的耐压容器中，使用时借助抛射剂的压力将内容物呈雾状喷出。
吸入粉雾剂是将微粉化药物或与载体以胶囊、泡囊或多剂量贮存形式，采用特制的干粉吸入装置，由患者主动吸入雾化药物至肺部的制剂。
吸入疗法的优点
迅速起效，发挥最大效应 气道黏膜和黏膜下含有丰富的毛细血管和受体，吸入疗法可以使药物直接进入气道，与受体结合而发挥药物的疗效。口服和静脉用药治疗，需要通过血液循环再到达气道，不仅起效较慢，还需要的药物剂量较大。
药物剂量小，副作用少 由于药物直接作用于气道局部，所需的药物剂量较口服或静脉用药剂量明显减少。因此，副作用也很少。
使用方便，节省费用 现代的吸入制剂通过简单的按压或吸气动作即可完成给药，患者只要熟悉装置操作，使用非常方便，甚至比口服用药更方便。此外，吸入疗法可以帮助患者控制哮喘发作，减少额外用药的机会，使总体治疗费用降低。
注意事项
需要注意的是，部分吸入药物剂型无法从外观判断药物是否吸完。由于存在干燥剂，即使药物吸完，摇晃药罐时仍能听到声音，容易误导患者。因此，患者在使用前要标注开启日期，避免药物吸完而自己却不知道。
在日常使用中，患者还应注意吸入药物的贮存条件。如果保存药物的环境温度过低，使药物性状改变，药物粉末结块，就达不到应有的治疗效果。因此，哮喘患者只有掌握吸入剂的正确使用方法，才能使药物发挥疗效，从而控制哮喘发作。
另外，做好日常防护，对于哮喘患者很有必要。患者应避免接触容易诱发哮喘发作的致敏物质，如花粉、宠物毛发等；注意保暖，避免感冒；坚持适度运动，提高免疫力；定期打扫卫生，保持室内环境清洁；定期晾晒床单和被罩，防止尘螨滋生；易过敏体质者外出时要佩戴口罩，避免吸入柳絮或冷空气。此外，患者家属也要熟练掌握吸入装置的使用方法。
（作者供职于内蒙古自治区赤峰学院附属医院住院药房）
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