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软组织肉瘤的症状及治疗 |
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□刘新 杜鑫辉
软组织是一种重要的人体结构，起到连接、支持、包绕其他结构的作用。人体的软组织都是围绕着人体骨骼进行分布的，每一种软组织都有着特殊的功能。软组织发生恶性肿瘤称为软组织肉瘤，大多数的软组织肉瘤患者以发现软组织包块就诊。发现软组织包块，首先要警惕软组织肉瘤，需要和以下情况鉴别：外伤史，外伤引起的血肿，感染史，肿瘤发生软组织转移等。
软组织肉瘤是一种“小众”肿瘤，我国发病率较低。软组织肉瘤首先发生于肢体部位，其次为躯干部、腹膜后、头颈部。软组织肉瘤可发生于各个年龄段。滑膜肉瘤多发于青年群体，脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤多发于中年群体。儿童由于自身表达不明确，一般是家长给孩子洗澡或抚触时才会察觉。因此，家长带儿童到医院定期体检，以及细心观察儿童日常行为非常重要。
软组织肉瘤根据其恶性程度分为低度恶性、中度恶性和高度恶性，恶性程度越高，转移风险越大。常见的亚型包括：未分化多形性肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤和滑膜肉瘤。软组织肉瘤可以生长在身体的任何地方，也受到身体解剖结构的限制和影响，在躯干的软组织肿瘤容易被发现。腹膜后和骨盆内的软组织肿瘤，因为解剖结构较复杂，所以患者早期没有任何症状，待出现症状时，往往给治疗带来很大的困难。
如何自查软组织肿瘤呢？首先，在日常生活中，人们要关注身体是否有肿块，尤其是无痛性肿块；若有此类肿块，应定期观察是否存在生长情况。其次，家人之间可以互相帮助查体。最后，坚持每年定期体检。
软组织肉瘤常见的症状包括肿块、肿胀、疼痛，以及继发性的功能性障碍、神经支配性障碍等，严重者可导致截瘫。怀疑自己患软组织肉瘤时，患者应到骨与软组织肿瘤科就诊。在治疗时，患者应先明确病理诊断，再进行手术治疗，避免二次手术的风险。
软组织肉瘤的治疗方法为手术治疗。手术切除肿瘤，是目前临床上主要治疗方法。医生可以使用药物输注患者体内，运用放射线对肿瘤进行大剂量照射，让患者口服或注射靶向药物对肿瘤进行定向清除，或者注射免疫制剂，增强机体抗肿瘤能力。其中，姑息治疗可以提高患者的生活质量。
综上所述，软组织肉瘤的诊断和治疗不能照本宣科，必须进行个体化治疗。无论采取哪一种治疗方法，多学科团队共同诊治，可以给患者提供最佳的治疗方案。
（作者供职于河南省肿瘤医院骨与软组织科）
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