□孙培文

   在寒冷的冬季，到医院呼吸科门诊和儿科门诊就诊的患者越来越多了。对此，北京市呼吸疾病研究所所长说：“由于新冠疫情和疾病预防新形势的变化，各种呼吸道发病率已经回归到正常状态。冬季是呼吸道疾病的高发季节，患者增多是一种正常现象。”
发病原因
    相关研究结果表明，有20多种病原体可引起上呼吸道感染。70%~80%的上呼吸道感染由病毒引起，包括鼻病毒、新冠病毒、流感病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等；20%~30%的上呼吸道感染由细菌引起，可单纯发生或继发于病毒感染后，多见口腔定植菌溶血性链球菌，还有流感嗜血杆菌、肺类链球菌等。
    患者接触病原体后是否发病，还取决于传播途径和人群易感性。淋雨、受凉、天气突变、过度劳累等，可降低呼吸道局部防御功能，导致原本就存在的病毒或病毒迅速繁殖，或直接接触携带病原体的患者，由空气、被污染的手和用具诱发本病。免疫力低下或患有慢性呼吸道疾病（如鼻窦炎、扁桃体炎等）的患者更易发病，成年人平均每年发生上呼吸道感染2次~4次，学龄前儿童每年发生上呼吸道感染4次~8次。
判断方法
    我们平时所说的“伤风”，就是普通的呼吸道感染，主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒，或烧灼感，偶尔伴有头痛、呼吸不畅、声嘶、发热、畏寒、浑身肌肉酸痛等症状，但多数患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管炎等。其中，以咽炎为主要表现的上呼吸道感染者，可以继发溶血性链球菌引起的风湿热、肾小球肾炎，少数患者可并发病毒性心肌炎。有一定基础疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病和哮喘，可诱发急性加重。心功能不全的患者可出现心力衰竭等症状。
如何预防
    人们要勤洗手，可以使用肥皂或洗手液，并用流动的水洗手，不要用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后），应该立即洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻、口等。
    打喷嚏或咳嗽时，人们要用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫感染他人。流感患者在家或外出时要佩戴口罩，以免传染他人。
    人们应注意合理饮食，改善营养。中医认为，冬季应以温热而有营养的食品为主，并且饮食要有规律，少吃辛辣、刺激性食物或过于甜腻的食品。此外，人们要适度运动，避免受凉及过度劳累，降低易感性。
    在流感高发季，人们尽量不要到人多拥挤、空气污浊的公共场所，尤其是老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等。
    人们要保持家庭和工作场所的环境卫生，及时消毒，注意开窗通风，保持室内空气清新。
 （作者供职于河南省郑州市第七人民医院科教科）