□刘磊

   输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，通常是肾脏中的结石在向下排出的过程中卡在了输尿管中。虽然人们在任何年龄段都可能患输尿管结石，但是某些因素会增加患病风险。
形成原因
    饮食不当 人们摄入过多的盐、糖、蛋白质和脂肪等，会增加尿液中的矿物质和盐类的浓度，从而增加患输尿管结石的风险。
    代谢异常 某些疾病或代谢异常可能导致尿液中的矿物质和盐类异常沉积，形成输尿管结石。例如，高钙血症、高尿酸血症等。
    尿路感染 尿路感染可导致尿液中的细菌产生黏液和尿素，这些物质可能促进输尿管结石的形成。
    泌尿系统结构异常 如肾盂、输尿管狭窄或畸形等，也可能增加输尿管结石的风险。
主要症状
    腰部或腹部疼痛 输尿管结石引起的疼痛通常表现为腰部或腹部剧烈疼痛，可能呈阵发性或持续性。
    血尿 血尿的颜色通常为淡粉色、棕色或红色。
    尿频、尿急和尿痛 一些患者可能出现恶心、呕吐、发热等症状。需要注意的是，输尿管结石的症状因人而异，有些人仅出现轻微的症状或没有症状。
如何诊断
    超声检查 通过高频声波显示肾脏和输尿管的形态结构。超声检查可以检测出结石的存在，并确定其位置。
    X线检查 通过X线检查尿路系统，可以发现不透光的结石。但是，一些较小的结石或尿酸结石不会在X线平片上显影。
    CT（计算机层析成像）检查 CT检查可以显示尿路系统的结构和结石的位置。CT检查具有较高的敏感性和特异性，是输尿管结石诊断的重要手段。
    尿液分析 尿液分析可以检测尿液中的矿物质和盐类的浓度，帮助医生判断是否存在结石形成的风险。此外，尿液中的细胞和细菌等也可能提示尿路感染的存在。
治疗方法
    药物治疗 对于一些较小且不引起明显症状的输尿管结石，医生会推荐药物治疗，如解痉止痛药、排石药等。药物治疗可以缓解患者的疼痛，促进输尿管结石排出。
    体外碎石 体外碎石是治疗输尿管结石的常用方法，是通过体外震波将结石破碎成小颗粒，经尿液排出体外。体外碎石的疗效与输尿管结石的大小、位置、成分等因素密切相关。
    手术治疗 对于较大或复杂的输尿管结石，或者经过药物治疗和体外碎石无效的病例，可能需要手术治疗。手术治疗包括腹腔镜手术、开放手术等，可将输尿管结石取出，消除其对尿路系统的梗阻。
预防措施
    保持充足的饮水量 多喝水可以增加尿量，减少尿液中的矿物质和盐类的浓度，从而降低输尿管结石形成的风险。每天应保持足够的饮水量，避免因缺水导致尿液浓缩。
    合理饮食 人们应保持饮食营养均衡，避免摄入过多的盐、糖、蛋白质、脂肪等，可增加蔬菜、水果，以及全谷类食物的摄入量，降低结石形成的风险。
    治疗尿路感染 尿路感染是输尿管结石形成的重要因素。积极治疗尿路感染，有助于降低结石形成的风险。
    定期体检 定期体检有助于患者早期发现输尿管结石，及时进行治疗，避免结石对尿路系统造成更大的损害。
     （作者供职于河南省郑州人民医院泌尿外科）