□王慧娟

   随着医学影像技术的快速发展，冠状动脉计算机断层扫描（CTA）已成为一种常用的非侵入性检查手段，用于评估冠状动脉的健康状况。CTA能够清晰地显示冠状动脉的解剖结构和血管病变情况，对于心血管疾病的诊断和治疗具有重要意义。然而，为了确保检查的准确性和安全性，接受CTA检查前的准备工作同样至关重要。
    首先，患者在接受CTA检查前，应当与医生进行沟通，告知医生自己的病史、药物过敏史、是否存在肾功能不全等情况。CTA检查中使用的造影剂可能对肾脏功能有一定影响，特别是对已有肾功能不全的患者，可能加重肾脏负担。此外，对于造影剂过敏的患者，医生可能采取预防措施或选择其他检查方法。
    其次，为了降低对肾脏的影响，患者在检查前需要大量饮水。医生会建议患者在检查的前一天增加水的摄入量，确保身体水分充足。在检查当天，患者可能需要暂停进食和饮水几小时，这是为了避免在检查过程中出现恶心或呕吐的情况，同时也有利于获取更清晰的影像。
    接下来，患者应避免在检查前服用含咖啡因或尼古丁的食物和药物，因为这些物质可能导致患者心率加快，从而影响检查结果。如果患者有高血压病或心律不齐等症状，医生可能会提前调整药物治疗方案，确保在检查过程中，心率保持在适宜范围内。
    在检查前，患者需要穿着宽松舒适的衣物，去除金属饰品和电子设备，如手表、项链和手机等，因为这些物品可能会干扰CT（计算机层析成像）扫描的成像效果。
    在CTA检查中，造影剂通一般由静脉注射给药。因此，患者应当在检查前告知医生自己是否有静脉注射方面的特殊情况，如静脉曲张、静脉穿刺困难等。医生会根据患者的具体情况，选择合适的方式。
    在检查前，医生会详细告知患者在检查过程中可能感受到的症状，如注射造影剂后可能会有一种暖流感或轻微不适感，这是正常现象，通常不需要担心。了解这些信息，可以帮助患者在检查过程中保持镇定。
    对于糖尿病患者来说，在接受CTA检查前做好准备工作更为重要。由于造影剂可能影响血糖水平，患者应在医生指导下调整胰岛素或口服降糖药的用量。此外，由于检查当天需要禁食，糖尿病患者应特别注意控制血糖，避免出现低血糖情况。
    最后，患者在接受CTA检查前应签署知情同意书，明确了解检查的目的、过程，以及可能的风险和并发症。虽然CTA检查的风险相对较低，但是患者仍然需要对可能发生的情况有所准备。
    总之，接受CTA检查前的准备工作涉及多个方面，包括医患沟通、饮食、药物调整等。人们只有对准备工作熟悉后，才能确保CTA检查顺利进行，有效降低检查风险，确保患者的安全和检查的准确性。
     （作者供职于河南省民权县人民医院影像科）