□郭优

   糖尿病已成为威胁儿童健康发展的主要疾病之一。和成年人相比，儿童糖尿病的发生需要患儿和家长共同承担更长的病程和一系列并发症等问题。现阶段，儿童肥胖已经成为一个全球性的问题，而肥胖儿童患糖尿病的风险也显著增加。
    糖尿病是由胰岛素分泌不足或组织细胞对胰岛素反应不佳而引起的代谢性疾病。在儿童中，1型糖尿病比较典型的症状为多饮、多食、多尿、消瘦、乏力。这种类型的症状比较容易发现。2型糖尿病起病比较隐匿、缓慢，没有明显的临床症状，常在出现酮症酸中毒等急性并发症时才被诊断出来。
    那么，为什么儿童肥胖会引发糖尿病？如何预防和治疗因肥胖引起的儿童糖尿病呢？
病因
    首先，过度肥胖会使身体对胰岛素产生抵抗，胰岛素是身体内唯一能够降低血糖的激素，当身体对胰岛素产生抵抗时，胰岛素就无法有效地降低血糖，导致血糖升高，从而引发糖尿病。
    其次，儿童过度肥胖与胰岛素抵抗之间存在恶性循环，肥胖会刺激脂肪细胞分泌多种脂肪因子，这些脂肪因子会促进胰岛素抵抗的发生，而胰岛素抵抗会导致血糖升高，进而促进脂肪的合成和储存，进一步加重肥胖。
    最后，儿童肥胖还可能增加患2型糖尿病的风险，2型糖尿病是一种与生活方式密切相关的慢性疾病，其发生与饮食、运动、生活习惯等多种因素有关。如果儿童长期摄入高热量、高脂肪、高糖分的食物，缺乏运动，就会导致体重增加，进而引发2型糖尿病。
如何预防和治疗
    调整饮食结构 家长应注意合理安排儿童的饮食结构，要做到营养全面、搭配合理。在儿童饮食中，要多吃富含优质蛋白质的食物，比如鱼、虾、肉、蛋等，以及新鲜的蔬菜和水果，比如芹菜、苹果等，限制每日食物中的热量摄入。此外，要注意饮食清淡，少吃油腻、辛辣、刺激的食物，比如炸鸡、火锅等。在制作食物时，要注意少油、少盐，以免导致儿童体重增加过多，造成糖尿病。
    增加运动量 适量运动可以帮助消耗体内多余的脂肪和糖分，有助于降低血糖。父母可以安排孩子进行适量的运动，比如慢跑、游泳、骑车等。
    控制体重 对于超重和肥胖的儿童，应该通过合理的饮食和运动来控制体重，不仅可以预防糖尿病的发生，还有助于改善孩子的整体健康状况。
    定期检查 定期进行血糖检测和相关检查可以帮助早期发现糖尿病并采取相应的治疗措施。因此，父母应该注意观察孩子的身体状况，如有异常及时就医。
    对于已经诊断出糖尿病的孩子，需要采取综合治疗措施，包括饮食控制、运动、药物治疗等。家长和医生需要根据孩子的具体情况制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
    （作者供职于河南省儿童医院）