□王彦权
病例 秦某,男性,40岁,来诊时已瘫痪一年多。一年多前,患者在自家葡萄地干活儿间隙,躺在吊床上体息,吊床的绳子突然断掉了,患者摔下来时被下面的一根钢管损伤到颈椎。患者曾在某医院住院治疗数月但效果不佳,出院后长期卧床。 患者家属已对治好疾病失去了信心。因患者长期住院,家里四处举债,经济十分艰难。 诊见 患者体胖,来时双下肢无知觉,左侧上下肢瘫痪,思维正常,舌质淡胖,苔薄白,脉沉无力。 辨证 久病正气不足,气虚血瘀。 处方 桂附地黄汤合益气活血药。黄附片18克(先煎1小时),肉桂5克,熟地15克,山药15克,山茱萸15克,茯苓15克,泽泻15克,牡丹皮15克,黄芪30克,桃仁10克,红花6克,甘草12克,细辛8克。共7剂,每天1剂。 复诊 患者症状同前,感觉身体好像有些儿力量,舌脉同前。 处方 附子22克(先煎1小时),肉桂5克,熟地15克,山药15克,山茱萸15克,茯苓15克,泽泻15克,牡丹皮10克,黄芪30克,当归10克,桃仁6克,红花6克,细辛8克,葛根30克。共7剂。每天1剂。 三诊 患者感觉比以前有力气了,但症状如前,大便每5天1次,脉沉无力症状有所改善。 处方 熟地30克,山药15克,山茱萸15克,茯苓10克,泽泻10克,牡丹皮10克,黄芪30克,肉桂5克,细辛8克,葛根30克,当归20克,桃仁15克,红花6克。共7剂,每天1剂。 患者走后一直没来复诊。我心想,此病可能像西医所讲,颈椎损伤,压迫神经,已定型,不好恢复,或患者服药,效果可能不好。 笔者在一次外出时偶遇患者秦某,见其拄着拐杖在散步。患者见到我后激动地说:“自从在你那里拿药吃了以后,我的手先会动,后来腿也会抬了,现在生活基本能自理!我有时在家没事,想想你当时对我说的话,一点儿不错!你说我久病卧床,损伤正气,气血不通达,先补补肾气,扶扶正气,活活血,通通经络,调动一下自愈力,中医真是非常神奇……” (作者供职于河南省偃师市高龙镇石牛村集体卫生室) |