□徐梅

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。肺癌的发生与多种因素相关，如吸烟、职业暴露、空气污染等。了解肺癌的原因和症状，采取正确的治疗和护理措施，对于提高患者的生活质量和预后至关重要。
肺癌的原因
    吸烟 吸烟是导致肺癌最常见的原因之一，吸烟者发生肺癌的风险比不吸烟者高20倍，吸烟的初始年龄、吸烟的时间长短、吸烟量等都与肺癌的发生率有关。
    职业暴露 某些职业环境中存在致癌因子，如石棉、煤焦油、甲醛等，会导致肺癌的发生率大大增加。
    空气污染 室内外的空气污染，如室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中产生的有害气体，以及工业废气、汽车尾气等室外污染，都是肺癌的危险因素。
    电离辐射 大剂量的电离辐射可引起肺癌。
    饮食与营养 食用水果、蔬菜比较少，以及血清中β-胡萝卜素水平比较低时，会增加肺癌的发生风险。
    遗传因素 家族聚集、遗传、易感性基因的改变，与肺癌的发生也有一定的关联。
    既往肺部疾病 肺结核、支气管扩张等疾病也会增加肺癌的发生风险。
肺癌的症状
    肺癌的症状表现比较复杂，大致可分为局部症状、全身症状和肺外症状。局部症状包括咳嗽、痰中带血或咯血、胸痛、胸闷气短或声音嘶哑等。全身症状包括发热、消瘦、乏力、体重下降等。肺外症状主要由副肿瘤综合征所致，如异位促肾上腺皮质激素分泌综合征所致的肌无力，向心性肥胖，抗利尿激素分泌异常综合征所致的低钠血症等。除上述常见的症状外，还可能出现皮肤色素沉着、凝血机制的异常和贫血等症状。
肺癌的治疗
    化学治疗 化学治疗（简称化疗）是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者的生命，提高生活质量。化疗分为治疗性化疗和辅助性化疗，需根据肺癌的组织学类型，选用不同的化疗药物和化疗方案。
    放射治疗 放射治疗（简称放疗）对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差，同时要辅以药物治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。
    手术治疗 Ⅰ期和Ⅱ期的非小细胞肺癌患者，可以使用外科手术的方式进行治疗，通过这种治疗方式，能够保证患者的5年生存率在50%以上，而在患者的病情进入ⅢA期以后，使用手术治疗具有较大的复发可能，且5年以内的生存率只有10%～30%。对于可以切除的非小细胞肺癌患者，如果能够耐受手术，最佳的治疗方式就是肺叶切除，相比于其他的治疗方式，手术能够为患者提供更好的治疗效果。
肺癌的护理
    心理护理 肺癌患者常常面临巨大的心理压力，家属应给予患者足够的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。与患者保持积极的沟通，倾听他们的感受和需求，给予正面的鼓励。同时，应避免过度焦虑和恐惧，保持积极乐观的心态。
    饮食护理 肺癌患者的饮食应以高蛋白、高热量、低脂肪、富含维生素的食物为主，避免刺激性食物和饮料。家属应关注患者的营养状况，为其提供营养丰富的食物，保证其摄入足够的营养。同时，要注意食物的色、香、味搭配，提高患者的食欲。而对于化疗期间的患者来说，更应注意增加营养物质的摄入，提高身体免疫力。
    呼吸道护理 肺癌患者应保持呼吸道通畅，避免呼吸道感染。家属应定期为患者叩背、排痰，帮助患者保持舒适的体位。同时，应注意室内空气流通，保持室内空气新鲜。对于呼吸困难的患者，可适当给予氧气吸入。
    疼痛护理 肺癌患者可能会出现疼痛等症状，家属应关注患者的疼痛情况，遵医嘱给予止痛药物治疗。同时，可以通过分散注意力、放松等方法缓解患者的疼痛。疼痛严重的患者应及时就医，遵医嘱进行治疗。
    康复护理 患者在治疗后应进行康复锻炼，如进行呼吸操练习、适当运动等，以增强身体素质，提高生活质量。在康复过程中应注意劳逸结合，避免过度劳累。家属可以帮助患者制订康复计划，督促其按计划进行康复训练。同时，要注意患者的身体状况，如有异常情况应及时就医。
    定期复查 肺癌患者在治疗后应定期进行复查，以便及时发现病情变化。家属应关注患者的身体状况，如有异常情况应及时就医。同时，应提醒患者按时进行复查，确保及时发现病情变化，并采取相应的治疗措施。
    （作者供职于安徽省亳州市利辛县人民医院）