□曹丹凤

   剖宫产是一种通过腹部手术切口，将胎儿从子宫内取出的分娩方式，通常是在自然分娩存在风险或不可行的情况下选择的方法。术后护理对于产妇的康复至关重要，以下是一份详细的剖宫产术后护理指南。
伤口护理
    剖宫产术后，产妇腹部会有一个手术切口，保持伤口的清洁、干燥是非常重要的。在住院期间，医生按时换药，观察刀口的恢复情况。出院后，要注意保持切口清洁干燥，如有瘙痒，禁用手抓。如果出现伤口发红、肿痛、流脓、流液等现象，及时就医。
饮食与水分摄入
    剖宫产术后2小时可以咀嚼口香糖，4小时可以饮水，6小时可以吃流食，少吃或不吃易发酵产气的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉，特别是红糖水，以防腹胀；排气后为半流质饮食，如面条、馄饨等食物，富有营养且易消化。术后第三天为普食，可进食固体食物，饮食总体原则以清淡为主，避免油腻；避免吃容易胀气的食物，多吃富含膳食纤维的食物，预防便秘，并多补充含铁质的食物，这对于预防便秘、促进伤口愈合及奶水分泌都至关重要。
术后疼痛
    经历过剖宫产的宝妈们想必都清楚术后疼痛的滋味，剖宫产术后疼痛程度可达到中重度。患者自控静脉镇痛（PCIA）为目前剖宫产术后多模式镇痛常用和理想的镇痛方式，具有起效快、血药浓度稳定、用药个体化、产妇满意度高等优点。同时，联合术后使用口服镇痛药、观看教育视频、听音乐、经皮电刺激针灸、穴位按压、芳香疗法、电磁疗法、放松疗法等，减轻剖宫产术后产妇的焦虑和疼痛，效果很好。
活动恢复
    剖宫产术后10小时左右拔除尿管就可以下床活动了。在护士的指导下，逐渐开始进行适度的活动。初始时可能只是进行一些简单的手脚活动，慢慢增加到站立、行走等。活动的好处包括：促进血液循环，使伤口愈合更加迅速；促进恶露排出；增强胃肠蠕动，尽早排气，预防肠粘连；防止下肢静脉血栓。
心理健康
    剖宫产对产妇的心理健康也有一定影响，可能会带来焦虑、抑郁等情绪。建议产妇与家人进行沟通，如有需要，可以寻求专业的心理支持。
哺乳与喂养
    剖宫产并不妨碍母乳喂养，产妇可以在医生的建议下正确哺乳。如果由于某些原因无法母乳喂养，也需要在医生的指导下选择合适的配方奶。
避免感染
    术后产妇更容易受到感染，因此要特别注意卫生。保持双手清洁，避免触摸伤口，使用清洁干净的毛巾和床上用品。如果发现伤口红肿、有异味或有渗液，应立即向医生报告。
避免过度劳累
    产妇在术后需要充分休息，避免过度劳累。家人应该协助处理一些事务，让产妇有足够的时间休息和适应新的生活节奏。
注意异常症状
    产妇应该密切关注自己的身体状况，如果出现发热、剧烈疼痛、异常大出血、呕吐等症状，应该立即就医。这些可能是感染、出血或其他并发症的征兆。
防范深静脉血栓
    剖宫产术后，产妇长时间卧床，存在深静脉血栓的风险。建议进行适量的下肢锻炼，每天变换体位，使用弹力袜等，预防深静脉血栓。
    剖宫产术后，产妇需要全面而细致的护理。家人应密切合作，按照医生的建议进行护理。产妇在术后要保持良好的心态，不要过分焦虑，积极配合医疗团队的治疗方案，早日康复。
    （作者供职于山东第一医科大学第一附属医院产科）