□何洪涛

   结节性痒疹为慢性疣状结节损害，多发生于四肢，尤其是小腿的伸侧面，与中医文献中记载的“马疥”相类似。皮疹为豌豆大小圆锥形或半球形的坚实结节，表面光滑，颜色为灰褐或褐红色，剧烈瘙痒。该病多见于成年妇女，病因多为体内蕴湿外感风毒，或昆虫叮咬，或湿邪风毒聚结肌肤而成。
辨证施治
    症状 皮疹呈疣状损害，剧烈瘙痒，舌苔薄白，脉滑缓。
    辨证 素体蕴湿，外感虫毒凝聚而成。
    治法 除湿解毒、疏风止痒。
    方药 全虫方加减。全虫6克，刺蒺藜15克，皂角刺6克，荆芥10克，防风10克，苦参10克，白藓皮15克，当归10克，赤芍10克，白芍10克，车前子10克，泽泻10克，夏枯草15克。
    方解 在该方中，全虫、荆芥、防风、刺蒺藜、皂角刺，散风止痒、攻毒散结；苦参、白藓皮，清热止痒；当归、赤芍、白芍，养血活血；车前子、泽泻，渗水除湿；夏枯草，软坚散结。久治不愈者，可加丹参红花活血软坚。
局部治疗
    地塞米松乳膏、恩肤霜乳膏，外涂患处，每天3次。瘙痒剧烈者加无极膏外涂，虫咬引起者加赛庚啶乳膏外涂。
按语
    笔者经过多年对结节性痒疹的治疗发现，此病结节消退非常缓慢，而且结节处剧痒难忍，患者十分痛苦。
    有学者认为，这是神经性皮炎的一种，治疗时应在中医辨证的基础上，必要时结合西医对症治疗。比如，影响睡眠者，可加氯雷他啶、多虑平、谷维素；虫咬引起者，可加扑尔敏、赛庚啶乳膏、泼尼松片等，以增强疗效。
    这种中西医结合的治法，治疗效果往往令患者满意。
     （作者供职于河南省尉氏县张市镇陆口村卫生所）