□马延红

   压力性损伤，是一种由于长期卧床，或者轮椅上久坐导致的骨粗隆处的皮肤和软组织的损伤。尽管卧床本身并不是压力性损伤的唯一原因，但长期卧床的患者更容易出现这种问题。本文主要介绍一些简单的床上锻炼方式，以便患者有效地预防卧床引起的压力性损伤。
床上运动锻炼的益处
    运动锻炼对于长期卧床的患者有很多益处。首先，运动锻炼有助于改善血液循环，减轻局部皮肤和软组织的压力，降低出现压力性损伤的风险。其次，适当的运动可以增加肌肉力量，提高患者的活动能力和生活质量。此外，运动还有助于缓解焦虑和抑郁情绪，调整患者的心理状态。
床上运动锻炼的种类与做法
    整体运动 卧床患者要每隔2小时给予翻身一次，平卧、左右侧卧交替进行更换卧位姿势，减少皮肤长期受压，摇高床头时避免超过30度，减少剪切力的形成。需要坐起的患者可以坐直或者胸前放一床桌，上身前倾匐于桌上减轻骶尾部的压力。坐轮椅时，轮椅上放厚棉垫，坐轮椅2小时就需要扶起来站立15分钟，再让其坐下。
    足部运动 家属可以协助患者尝试进行简单的足部运动，包括踝关节的屈伸、旋转等动作。这些动作有助于促进下肢血液循环，减轻足部水肿。
    膝关节运动 家属可以协助患者缓慢地屈伸膝关节，每次运动10次～15次，每天2次～3次。膝关节运动有助于减轻大腿和小腿肌肉的紧张感，预防肌肉萎缩。
    抬腿运动 家属可以协助患者在床上将双腿抬高，保持10秒～15秒，然后缓慢放下。抬腿运动可以促进下肢血液循环，减轻压力对皮肤的损伤。
    呼吸运动 深呼吸练习有助于增强肺部功能，预防肺部感染。患者可以尝试进行深吸气和缓慢呼气的练习，每天2次～3次。
    握拳运动 患者可以尝试进行简单的握拳运动，每次10次～15次，每天2次～3次。握拳运动有助于促进手部血液循环，缓解手部水肿和僵硬感。
注意事项
    日常，卧床患者可根据个人情况选择合适的运动方式和强度，避免过度疲劳和不适感。
    在进行运动前，可以咨询医生或专业医务人员的意见，确保安全可靠。
    在运动过程中，保持呼吸顺畅，避免憋气或过度用力。
    保持皮肤清洁干燥，及时更换尿布或湿巾等护理用品，避免皮肤受到刺激和损伤。
    如果出现任何不适或疼痛感，应立即停止运动并咨询医生的意见。
    床上运动锻炼是一种简单有效预防卧床引起的压力性损伤的方法。通过进行适当的足部运动、膝关节运动、抬腿运动、呼吸运动、握拳运动等床上运动锻炼，卧床患者可以有效地改善血液循环、增强肌肉力量、缓解焦虑和抑郁情绪。
    在进行床上运动锻炼时，患者需要注意选择合适的运动方式和强度，咨询医生或专业医护人员的意见，运动时保持呼吸顺畅，保持皮肤清洁干燥以及注意自身感受。为了更好地预防卧床引起的压力性损伤，日常，患者还应该注意保持正确的体位，选择合适的床垫和枕头，定期更换床单和衣物等护理措施。同时，家庭和社会也应该关注长期卧床患者的需求和健康状况，为其提供必要的支持和关爱。
    （作者供职于山东省济南市济阳区中医医院）