□刘洋

   保持口腔卫生是维护牙齿健康的关键。但是你知道吗，口腔健康不仅关乎美丽的笑容和坚固的牙齿，还与我们的全身健康密切相关。
口腔健康与消化系统疾病
    以幽门螺杆菌（Hp）为例，它主要定居于胃黏膜中，而口腔中也可以存在。当幽门螺杆菌进入胃部后，它会定植于胃黏膜，并释放出一些有害物质。这些物质会导致胃黏膜受损，使其容易受到酸、胆汁和其他消化液的侵蚀。长期的感染可能导致胃溃疡的形成，并增加患胃癌的风险。
    胃酸和胃蛋白酶是消化食物的重要因素，但幽门螺杆菌感染会导致胃酸分泌减少和胃蛋白酶活性降低，从而影响食物的正常消化。
口腔健康与心脑血管疾病
    当口腔中的细菌因局部感染破损进入血液循环时，它们可能定居于心脏瓣膜或心内膜上，导致感染性心内膜炎的发生。这种炎症反应可能损害心脏结构和功能，严重时甚至危及生命。
    牙周病菌可以通过血液循环进入冠状动脉，引发动脉壁的炎症反应。长期的炎症反应会导致动脉内皮受损，形成动脉硬化斑块，增加冠心病的风险。
此外，口腔中的细菌和炎性因子可以激活凝血系统，导致血小板聚集和血栓形成。这种血栓可能堵塞心脑血管，引发心肌梗死、中风等严重后果。
口腔健康与糖尿病
    首先，糖尿病会增加患牙周疾病的风险。高血糖状态下，口腔中的细菌易于生长繁殖，形成牙菌斑和牙石，导致牙周炎和牙周病。此外，高血糖还会影响口腔黏膜的自愈能力，使牙龈容易出血，并增加口腔感染的风险。
    其次，牙周疾病也会影响糖尿病的控制。牙周炎和牙周病会导致口腔黏膜炎症，促使体内炎症因子的释放，进而影响胰岛素的敏感性和胰岛素分泌，加重糖尿病的病情。
口腔健康与类风湿关节炎
    口腔中的细菌和炎症因子可以通过血液循环进入到关节组织中，进而引发关节炎的发生。牙周病可以增加血液中细菌和炎症因子的含量，从而加重类风湿性关节炎患者的病情。同时，牙周病的存在会促使免疫系统处于高度激活状态，从而降低类风湿性关节炎治疗的效果。
口腔健康与呼吸系统疾病
    口腔中的细菌可能进入唾液，然后被误吸入下呼吸道和肺，引发呼吸系统感染，增加慢阻肺等疾病的发病风险。在口腔卫生差的情况下，细菌繁殖可能更为活跃，通过呼吸道进入肺部，导致慢阻肺患者病情恶化。
    此外，慢阻肺患者通常需要使用吸入型药物，这些药物可能导致口腔干燥，增加龋齿和口腔感染的风险。
    总的来说，口腔健康对全身健康的影响是全方位的，我们应该重视口腔健康，从日常生活中做好口腔卫生的维护。
（作者供职于山东省青岛市黄岛区中心医院口腔科）