□吴晓霞

   胸痛是心绞痛的症状之一，但并非所有胸痛都源于心脏问题。为了更准确地了解胸痛症状，笔者从心内科医生的专业角度，跟大家科普相关知识，这对于患者正确的自我诊断和及时的医疗干预至关重要。
胸痛一定是心绞痛吗
    胸痛不一定是心绞痛。虽然心绞痛是一种常见的胸痛原因，但胸痛也会由其他多种原因引起。心绞痛是由于心肌缺血和缺氧引起的，通常表现为胸部压迫样疼痛，有时会放射到肩部、手臂、下颌、背部。心绞痛通常在运动或情绪激动时发作，持续时间较短，含服药物后疼痛能够缓解。
    其他原因也可能引起胸痛，例如肺炎、胸膜炎、肺栓塞、肋骨骨折、肋软骨炎、心包炎、带状疱疹、食管炎、食管癌等，这些疾病引起的胸痛和心绞痛不同，持续时间、疼痛性质、诱发因素等都存在一定差异。
心绞痛和胸痛的区别
    短暂几秒钟的刺痛或持续几个小时甚至几天的隐痛、闷痛是由肋间神经痛、带状疱疹、胸膜炎、肺炎等疾病引起，与心绞痛不同。
    胸痛部位不是一片，而是一点，可用手指指出疼痛的位置，这种疼痛是由肋骨骨折、肋软骨炎等疾病引起。
    疼痛不是在劳累时出现，而是在劳累之后出现，这种疼痛可能由肌肉拉伤、软骨炎等引起。
    胸痛与呼吸运动或胸部活动有关，这种疼痛是由胸膜炎、肺部疾病等引起。
    胸痛可被其他因素转移，如与患者交谈反而让胸痛症状好转，这种疼痛通常是由神经性疼痛引起。
    舌下含硝酸甘油让胸痛缓解的时间超过5分钟，这种疼痛不是心绞痛，因为心绞痛含服硝酸甘油后通常在一两分钟内缓解。
如何应对心绞痛
    就地休息 心绞痛发作时，应立即停止活动，就地休息，缓解心肌耗氧，改善心肌供血不足。
   吸氧 心绞痛发作时，可以进行吸氧来缓解症状，也可以开窗通风，室外的氧含量要比室内高。
    药物治疗 服用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物，可改善患者心肌缺血、缓解症状及提高生活质量、预防急性心肌梗死。当心绞痛发作时，可以舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等药物来缓解疼痛症状。
    调整生活方式 心绞痛患者应调整生活方式，避免诱因。日常生活中，心绞痛患者应改善饮食、增加运动量、戒烟限酒等，以此来控制心绞痛的发作频率和程度。
    放松技巧 心绞痛患者可以通过深呼吸、冥想、温水浸泡等方式来减轻紧张和焦虑感，从而减轻心绞痛的症状。
    手术治疗 对于比较严重的心绞痛，可以考虑手术治疗，如经皮管状动脉介入术或冠状动脉旁路移植术。
    （作者供职于山东省第二康复医院）