□吴晓霞
胸痛是心绞痛的症状之一,但并非所有胸痛都源于心脏问题。为了更准确地了解胸痛症状,笔者从心内科医生的专业角度,跟大家科普相关知识,这对于患者正确的自我诊断和及时的医疗干预至关重要。 胸痛一定是心绞痛吗 胸痛不一定是心绞痛。虽然心绞痛是一种常见的胸痛原因,但胸痛也会由其他多种原因引起。心绞痛是由于心肌缺血和缺氧引起的,通常表现为胸部压迫样疼痛,有时会放射到肩部、手臂、下颌、背部。心绞痛通常在运动或情绪激动时发作,持续时间较短,含服药物后疼痛能够缓解。 其他原因也可能引起胸痛,例如肺炎、胸膜炎、肺栓塞、肋骨骨折、肋软骨炎、心包炎、带状疱疹、食管炎、食管癌等,这些疾病引起的胸痛和心绞痛不同,持续时间、疼痛性质、诱发因素等都存在一定差异。 心绞痛和胸痛的区别 短暂几秒钟的刺痛或持续几个小时甚至几天的隐痛、闷痛是由肋间神经痛、带状疱疹、胸膜炎、肺炎等疾病引起,与心绞痛不同。 胸痛部位不是一片,而是一点,可用手指指出疼痛的位置,这种疼痛是由肋骨骨折、肋软骨炎等疾病引起。 疼痛不是在劳累时出现,而是在劳累之后出现,这种疼痛可能由肌肉拉伤、软骨炎等引起。 胸痛与呼吸运动或胸部活动有关,这种疼痛是由胸膜炎、肺部疾病等引起。 胸痛可被其他因素转移,如与患者交谈反而让胸痛症状好转,这种疼痛通常是由神经性疼痛引起。 舌下含硝酸甘油让胸痛缓解的时间超过5分钟,这种疼痛不是心绞痛,因为心绞痛含服硝酸甘油后通常在一两分钟内缓解。 如何应对心绞痛 就地休息 心绞痛发作时,应立即停止活动,就地休息,缓解心肌耗氧,改善心肌供血不足。 吸氧 心绞痛发作时,可以进行吸氧来缓解症状,也可以开窗通风,室外的氧含量要比室内高。 药物治疗 服用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物,可改善患者心肌缺血、缓解症状及提高生活质量、预防急性心肌梗死。当心绞痛发作时,可以舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等药物来缓解疼痛症状。 调整生活方式 心绞痛患者应调整生活方式,避免诱因。日常生活中,心绞痛患者应改善饮食、增加运动量、戒烟限酒等,以此来控制心绞痛的发作频率和程度。 放松技巧 心绞痛患者可以通过深呼吸、冥想、温水浸泡等方式来减轻紧张和焦虑感,从而减轻心绞痛的症状。 手术治疗 对于比较严重的心绞痛,可以考虑手术治疗,如经皮管状动脉介入术或冠状动脉旁路移植术。 (作者供职于山东省第二康复医院) |