□徐慧颖

   麻醉就是一种无痛的医疗技术，采用药物，或者是其他的方法，让患者的整个身体，或者是身体局部暂时性的失去感觉，从而达到无痛治疗的效果。那么，临床常用的麻醉方式有哪些呢？分别用于哪些患者？
全身麻醉
    也就是全麻，在麻醉之后，患者的整个身体都会失去知觉。全身麻醉应用比较广泛，比如头面部的手术，或者是颈部手术患者。另外，肾脏手术、上腹部手术，还有胸部手术、食道手术，以及卵巢手术，脊柱手术等，一般都需要进行全身麻醉。依据给药的方式不同，全身麻醉可以分为以下3种。
    静脉麻醉 将麻醉药物通过静脉注射的方式注射到患者的血管中，患者会慢慢失去意识，进入睡眠中，在这种情况下就可以进行手术了。
    吸入式麻醉 每个患者的病情不同，麻醉的方式也会有所差异。吸入式麻醉有着麻醉功能强、可控性高等特点。患者在医生的指导下戴上麻醉机面罩，麻醉药物顺着机器管道以及面罩被患者吸入，药物进入患者的气道、还有肺泡以及毛细血管，最后进入大脑内，实现全身麻醉的效果。
    静吸复合麻醉 该麻醉方式是静脉注射，以及吸入式麻醉方式相结合，这两种方式可以同时进行，也可以依次进行。这种麻醉方式可以很好的减少患者的不良反应，不良反应方面也是比较小的，所以在临床方面使用比较普遍。
椎管内麻醉
    蛛网膜下腔麻醉 将麻醉药物注入蛛网膜下腔阻滞脊神经，起到麻醉作用，简称为腰麻。
    硬脊膜外腔阻滞 将麻药注入硬脊膜外腔，从而产生节段性脊神经阻滞，简称为硬膜外阻滞。
    骶管阻滞麻醉 经骶管裂孔将麻药注入骶管腔内，阻滞骶部脊神经，一般用于肛门会阴手术、直肠手术，以及小儿腹部手术中。
    腰硬联合麻醉 蛛网膜下腔与腰段硬膜外联合阻滞麻醉，一般用于下肢手术，或者是下腹部手术。
局部麻醉
    神经阻滞麻醉 麻醉医生将药物注射到神经干，或者是神经丛的附近，达到麻醉效果。简单点说，就是阻断神经对于痛感的一个传输，在手术的操作过程中，身体的一些刺激不会马上传送到大脑内，患者也不会在手术中有不适感，让手术顺利进行。
    局部浸润麻醉 在需要手术的部位注射麻醉药物，可以阻断周边神经末梢的传输功能。
    表面麻醉 这种麻醉方式很简单，就是将麻醉需要用到的药物直接喷在黏膜上，阻滞神经末梢。鼻腔或者是角膜等部位的手术，可以采用这种麻醉方式。
    患者在麻醉之前需要进行各项检查，了解患者是否有禁忌证，另外，需要保持空腹，特别是全身麻醉，避免出现误吸的情况。在麻醉之后，需要密切关注患者的生命体征，比如血压以及心率是否有异常情况。
    （作者供职于山东省聊城市人民医院）