□鞠燚

    乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内外致癌因素的作用下异常增生后恶性变形成的肿瘤。其发病率位居女性恶性肿瘤的首位，是女性常见的恶性肿瘤之一。导致乳腺癌的原因有很多，有遗传因素或者某些物理因素，比如在儿童时期接受过胸部的放射线治疗。另外，营养过剩、过于肥胖或者长期高脂饮食、过度饮酒等，都可能增加乳腺癌的发病率。对于乳腺癌，积极治疗很重要。那么，乳腺癌的临床表现是什么？要如何治疗？

乳腺癌的临床表现

    乳房肿块 这是乳腺癌最典型的症状，也是最早出现的症状，一般在单侧出现，质地硬，且边缘不规则，不容易被推动，大多为无痛性肿瘤，少数患者可能伴有隐痛或刺痛等症状。

    乳房皮肤异常 乳房肿块容易侵犯周围局部组织。当肿块侵犯腺体以及皮肤之间的韧带时，就会牵拉皮肤，形成凹陷。

    乳头乳晕异常 肿块侵犯乳头或者乳晕下区时，可能牵拉乳头，导致乳头凹陷。

    乳头溢液 部分乳腺癌患者在非生理状态下，比如非妊娠期间或者非哺乳期，会出现乳房溢液的情况，一般为单侧溢液。液体的性质大多为血性或者浆液性。

    腋窝淋巴结肿大 如果乳腺癌发生了癌细胞脱落，可能会侵犯周围淋巴管，从而出现同侧腋窝淋巴结肿大的情况。

乳腺癌如何治疗

    手术治疗 这是治疗乳腺癌的主要方法。早期乳腺癌患者在癌细胞没有转移的情况下，可以采用手术治疗，包括乳腺癌切除术、乳腺癌根治术等。

    放疗 一般用于术后辅助治疗，可以减少癌细胞复发或者转移的风险，通过放疗的方式，将残留在乳腺组织内的癌细胞全部杀死，可以很好地提高治愈率。

    化疗 采用药物的方式杀死癌细胞，可以用于术后的辅助治疗，也可以用于晚期的乳腺癌患者。化疗的药物有很多，需要根据患者的实际情况确定相应的药物。

    内分泌治疗 对于激素受体阳性的乳腺癌患者，可以进行内分泌治疗。内分泌治疗的主要原理是通过抑制激素，阻止癌细胞生长。常用的内分泌治疗药物有芳香酶抑制剂、抗雌激素药物等。

    靶向治疗 对于HER2（人表皮生长因子受体-2）阳性的乳腺癌患者，可以采用曲妥珠单抗治疗，就是对癌细胞特定靶点治疗。这种治疗方式不仅可以减少副作用，还能提高治疗效果。

    乳腺癌患者要积极配合医生治疗，保持良好的心态，不要有太大的心理压力，压力过大不利于疾病治疗，还有可能加重病情。患者家属也要加强与患者的沟通交流，尽可能给患者更多帮助，缓解患者的紧张情绪，增强其治疗的信心。在饮食方面，乳腺癌患者尽量不要吃含有激素的食物，比如蜂王浆、蜂胶等，不要吃辛辣、油炸、高脂食物，多吃清淡、容易消化的食物，同时要加强营养，增强体质。在身体恢复后，乳腺癌患者可以适当进行有氧运动，比如快走、散步、练习瑜伽等，但是注意不要做剧烈运动。

 （作者供职于山东省济宁市第二人民医院）