□谢锐文

   得了肺癌，大家首先想到的肯定是手术治疗，能切就切。对于早期肺癌患者，外科手术往往能达到根治的效果。但是，癌症手术事关重大，很多人对其还有不了解的地方。
哪些肺癌患者可以做根治性手术
    当患者身体状况良好，心肺功能良好，且具备手术指征时，通常可以做肺癌根治术。肺癌根治术是切除包括肺部原发肿瘤和部分受累的肺部组织，并清除纵隔淋巴结。该手术需要完整切除肿瘤及其附着的肺部组织及周围淋巴结。由于肺癌患者并不能保证没有肿瘤转移，所以患者在手术之前还要进行检查，以排除手术禁忌证。如果检查结果显示没有转移，且手术指征明确，患者可以遵医嘱进行肺癌根治术。
    对于早期肺癌，手术通常是首选的治疗方法，可以通过切除肿瘤组织和周围正常组织来治疗肺癌。根据肿瘤的大小和位置，手术可能是亚肺叶切除（楔形切除或肺段切除）或肺叶切除。放射治疗使用高能X射线或其他形式的辐射来杀灭肿瘤细胞或阻止其生长，对于那些不能接受手术治疗的早期肺癌患者，放射治疗可能是一种有效的替代治疗方法。
    化学治疗使用药物来杀死癌细胞或阻止其生长。化学治疗通常用于晚期肺癌。但在某些情况下，也可以用于早期肺癌的治疗，尤其是对于那些肿瘤已扩散到淋巴结或无法手术切除的患者。靶向治疗是针对肿瘤细胞特定的变异或表达分子进行的治疗，对于一些特定的肺癌亚型效果良好，如表皮生长因子受体（EGFR）突变型肺癌或ALK（间变性淋巴瘤激酶）重排型肺癌。
哪些肺癌患者可以优先选择新辅助治疗
    局部晚期肺癌患者 局部晚期肺癌患者的肿瘤较大或已经侵犯周围组织，直接手术治疗难度较大，且术后复发风险较高。辅助治疗可以通过术前化疗或靶向、免疫治疗等手段缩小肿瘤、降低分期，使肿瘤局限化，从而提高手术切除率和延长生存期。
    潜在可切除的肺癌患者 有些肺癌患者的肿瘤虽然较大或存在转移，但通过新辅助治疗可能使肿瘤缩小并提高手术切除的可能性。这种新辅助治疗策略旨在将不可切除的肿瘤转化为可切除的肿瘤，提高治疗效果。
肺癌术后如何预防复发
    避免肺癌发生因素 改变个人不良生活嗜好，戒烟，同时避免被动吸烟。减少接触烟尘等刺激性有害气体。
    运动锻炼 多休息，适当活动，如慢走、太极拳、气功、呼吸操等。
    饮食调理 在饮食中增加蔬菜、水果、谷物等含量，避免食用油腻、刺激性的食物。多吃瘦肉、鱼、鸡蛋等高蛋白食物。
    避免感冒 避免到人多拥挤处，一旦感冒，会使身体抵抗力下降。
    定期复查 肺癌手术后需要定期复查。复查以影像学检查为主，以监测疗效。
    （作者供职于南方医科大学第十附属医院/东莞市人民医院）