□高 洁  张成彬  王 瑜  文/图

   背景技术
    气管插管能保障呼吸道通畅，保障氧气供应，是急诊抢救的基础和保障，是提高心肺复苏成功率的重要环节。气管插管固定不仅可以避免气管导管随呼吸运动上下滑动，造成喉部和气管损伤，还可以防止非计划性拔管。非计划性拔管是指在临床治疗中为患者提供留置于体内的各种导管在未经医务人员的同意，被人为自行拔出，或者因为其他因素造成气管插管脱落。非计划性拔管可能会造成患者窒息、气管损伤、再次感染肺炎、再插管困难、住院时间延长等情况。因此，对气管插管进行有效的固定尤为重要。
    在临床中，经口气管插管在口腔内只能依附在常规牙垫捆绑式固定，患者口腔内会出现两个分离的物体，异物感较强。患者张口、闭口时，气管导管会上下滑动，容易被舌头顶出，导致气管导管脱位。气管导管还容易被患者咬变形，导致套管通气不畅。
    作品的科技含量及创新亮点
    为解决现有技术的不足，我们设计了一种C形成人经口气管插管口腔内固定器。
    这种C形成人经口气管插管口腔内固定器包括连接设置的内层部分、外层部分。内层部分、外层部分均为相配合且同圆心的弧形结构，内层部分嵌套在外层部分的内侧。内层部分、外层部分的连接处均匀设有多个应力传感器。内层部分的表面设有均匀的防滑纹路。外层部分设有一个开口，开口处设有U形固定夹。U形固定夹与外层部分、内层部分均相配合。U形固定夹的两端分别设有固定孔。U形固定夹设在距门齿2厘米处，用于卡住漏在口腔外部的气管插管。固定孔可供各种外固定用的绳子通过。
    外层部分为C形结构，内层部分为圆形结构。外层部分的内侧面贴合内层部分的外侧面设置。外层部分采用硅胶材质。内层部分为气管插管，采用延展性强的特殊材质并设有防滑纹路。内层部分与口腔内部相配合固定。内层部分的内径为5厘米~7厘米。该C形成人经口气管插管口腔内固定器的整体直径可根据内层部分即气管插管的型号调整大小。为了防止患者咬合内侧部分的气管插管，导致其变形，该C形成人经口气管插管口腔内固定器在内外层之间设置了2个应力传感器，可以实时监控患者对气管插管的咬合情况。
    作品的应用价值及意义
    这种C形成人经口气管插管口腔内固定器改变了传统牙垫带来的不良反应。产品内层采用延展性强的特殊材质并有防滑纹路，外层是有一定硬度的硅胶，距门齿2厘米处设有一个U形固定夹，用于卡住漏在口腔外部的气管插管。U形固定夹两端各带有一个小孔，便于各种外固定用的绳子通过。为了防止患者咬合气管插管，C形成人经口气管插管口腔内固定器设置了应力传感器，可以实时监控患者对气管插管的咬合情况。当应力传感器的数据大于一定阈值时，即气管插管可能通气不畅，将及时报警以保障患者的安全。口腔内部与气管插管融为一体的固定模式也给患者带来了更多的舒适感，同时降低了脱管的发生率。
 （作者供职于洛阳市中心医院）