□李 颖  文/图

   技术背景
    减重代谢手术主要包括腹腔镜下袖状胃切除术及腹腔镜下胃转流术两大类，它们共同的核心步骤是裁切胃。而剩余胃囊体积的大小则在很大程度上决定了术后并发症的发生率及远期减重效果。为了使剩余胃囊体积能做到量化和均一化，目前临床通常会使用充气性胃引导管，但是现有的充气性胃引导管大多采用充气囊将患者的肠道撑起进行手术。由于气囊会老化，在未及时更换或检查时使用，会对患者的胃造成感染及损伤出血，从而降低结构使用的稳定性。因此，我们对此作出改进，设计了一种减重代谢手术胃引导管。
    作品的科技含量与创新亮点
    这种减重代谢手术胃引导管包括引流管主体，引流管主体的一端固定安装引导头，且引导头的一端为圆弧状。引流管主体的一端通过通槽插入通管，通管的一端延伸至引导头的内部，并与引导头的内壁固定连接。通管的另一端固定安装连接头。引流管主体的一端插入进气管与出气管，且进气管与出气管位于连接头的两侧。引流管主体的内壁设有一对活动槽，活动槽的内部均插入连接杆。连接杆的一端均延伸至引流管主体的内部，并固定安装推动块。推动块的形状均为弧形。连接杆的另一端均延伸至引流管主体的外侧，并固定安装膨胀块。膨胀块的形状均为圆弧状。活动槽的内部均固定安装密封垫，密封垫均套装至连接杆的外侧。
    进气管与出气管的敞口处均套装连接帽，连接帽的外壁均通过转轴安装一对限位杆，限位杆的一端均通过转轴安装固定头。连接帽的外壁均设有一对插槽。固定头的一端均延伸至插槽的内部。连接帽的内部均安装密封圈，密封圈的一侧均与连接帽的内壁紧密贴合。两个密封圈的另一侧分别与进气管与出气管的一侧紧密贴合。限位杆的一侧均固定安装有复位弹簧，复位弹簧的一端均与连接帽的外壁固定连接。进气管与出气管的外壁均设有一对固定槽。固定头的一端均插入安装至固定槽的内部。固定头的一端与固定槽均为斜坡状。
    作品的有益效果
    1.这种减重代谢手术胃引导管设置了引导头、进气管、出气管、膨胀块。医护人员在使用引流管主体时，将引流管主体从患者的口腔插入，引导头一端为圆弧状，能有效防止插入过程中造成出血的现象；通过进气管进行充气，使气体推动连接杆向外侧移动，使膨胀块向外延伸，便于医生对患者进行手术；同时利用膨胀块形状的特性，能有效地保持膨胀块与肠道的顺滑，从而提升了结构的稳定性，有效地减少发生肠道感染的风险。
    2.这种减重代谢手术胃引导管将连接帽牢牢固定在进气管和出气管的外侧，方便医护人员对气管进行连接与拆卸，从而有效地避免连接不牢固导致的气管断连。
 （作者供职于阜外华中心血管病医院）

   图①为减重代谢手术胃引导管的结构立体示意图；图②为减重代谢手术胃引导管的结构正视剖面示意图