肺鳞状细胞癌是肺癌最常见的组织学类型,多见于老年男性,会引发阻塞性肺炎或支气管狭窄。 张先生今年71岁,是一名肺鳞状细胞癌患者,合并支气管狭窄、慢性阻塞性肺炎。 张先生是在半年前被确诊为肺鳞状细胞癌的,经过积极治疗,病情得到了控制。 今年2月,张先生忽然无明显诱因出现发热,持续3天,未能缓解。因为张先生有癌症,他的家人不敢掉以轻心,催他到医院就诊。张先生来到河南省胸科医院呼吸与危重症医学科五病区就诊。 来到河南省胸科医院时,张先生咳嗽、胸闷,无法正常活动,上个洗手间便气喘不已。呼吸与危重症医学科五病区主任郭彩霞在为张先生完善胸部CT(计算机层析成像)等检查后发现,他的右主支气管内肿瘤占位,整个管腔仅有一条极狭窄的“夹缝”可供呼吸时气流通过,右上肺几乎完全失去通气功能。 支气管狭窄轻则引起呼吸困难,长期咳嗽、咯痰,影响患者的生活质量,重则导致患者丧失劳动能力,出现呼吸衰竭甚至死亡。张先生的问题必须得到及时解决。 根据检查结果和张先生的身体状况,经过认真分析和充分讨论,郭彩霞决定为他实施硬质支气管镜下消瘤术。 随着气道介入技术的发展,现在所用的硬质支气管镜的孔道内径大,有利于保持气道通畅,并且可以经侧孔与呼吸机相连,保证通气,在临床治疗中越来越受到重视。同时,纤维支气管镜及器械可经硬质支气管镜的孔道进入气道内,让医生可以在直视下进行热消融、冷冻消融、支架植入、取异物等操作。因此,在硬质支气管镜下进行肿瘤消融,可保证术中张先生气道通畅,这一点尤为重要。 在张先生入院3天后,郭彩霞在主治医师张亚飞的协助下,为张先生实施了硬质支气管镜下消瘤术。手术很成功。术后当天,张先生就能够下床自由活动,不胸闷了,也不气喘了。 “硬质支气管镜下消瘤术除了可以控制张先生肺鳞状细胞癌的发展,还解决了他呼吸困难的问题,大大改善了他的生活质量。”郭彩霞说。 (本文文图由河南省胸科医院穆倩倩提供)
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肺鳞状细胞癌又称肺鳞状上皮细胞癌,属于非小细胞肺癌的一种常见类型,常见于老年男性。 肺鳞状细胞癌的主要临床表现为咳嗽、咯血、咯痰、痰中带血、胸痛等。 早期肺鳞状细胞癌常引发支气管狭窄或阻塞性肺炎。与其他类型的肺癌相比,肺鳞状细胞癌一般生长比较缓慢,转移也比较晚,让患者有更多的时间和机会接受手术切除治疗。因此,肺鳞状细胞癌患者的5年生存率相对较高。相对的,由于肺鳞状细胞癌进展缓慢,早期症状不明显,因此不少患者在确诊时已经进入中晚期,可能会错过最佳手术时机。 肺鳞状细胞癌的高危人群,如长期吸烟、生活在空气污染严重的地区、45岁以上者,应定期体检,以便早诊早治。
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