□刘君萍

血液透析，是一种广泛应用于肾脏疾病患者的治疗方法，它通过体外循环的方式清除血液中的毒素和多余水分，从而帮助患者维持体内环境的稳定。然而，血液透析并非万能的，患者在接受治疗的同时，还要注意日常生活中的饮食原则与营养管理，以辅助提高治疗效果，改善生活质量。
首先，血液透析患者的饮食原则应以低盐、低脂、低钾、低磷为主。盐分的摄入应严格控制，每日盐的摄入量不应超过3克，以减轻肾脏负担，防止水肿和高血压病的发生。同时，患者应避免食用咸菜、咸鸭蛋等高盐食品。脂肪的摄入也应控制在一定范围内，选择低脂饮食，有助于预防心血管疾病的发生。此外，由于血液透析患者常伴有高钾血症和高磷血症，因此应限制高钾食物和高磷食物的摄入，如香蕉、菠菜、动物内脏等。
在蛋白质的摄入方面，血液透析患者应以优质蛋白为主，如鱼肉、鸡蛋、牛奶和瘦肉等。这些优质蛋白不仅易于消化吸收，而且能为身体提供足够的氨基酸，有助于维持肌肉力量和免疫功能。同时，患者还应减少植物蛋白的摄入，如豆类及其制品，以减轻肾脏负担。需要注意的是，蛋白质的摄入量应根据患者的具体情况进行调整，避免摄入过多或过少。
除了基本的饮食原则外，血液透析患者还需关注营养素的平衡摄入。热量是维持生命活动的基本能量来源，患者应根据自身情况合理摄入热量，避免营养不良或肥胖的发生。此外，维生素、矿物质等微量元素的摄入也十分重要。患者应多食用富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以补充身体所需的营养素。
在营养管理方面，血液透析患者应定期进行营养评估，了解自己的营养状况，以便及时调整饮食计划。医生或营养师可根据患者的身体状况、治疗情况等因素，为患者制订个性化的饮食方案，以满足其营养需求。同时，患者也应积极与医生或营养师沟通，了解饮食中的注意事项和禁忌，避免因饮食不当而影响治疗效果。
此外，血液透析患者还应注意水分的摄入。由于透析过程中会丢失一定量的水分和电解质，患者要根据尿量、体重等因素来合理控制水分的摄入。过多或过少的水分摄入都可能对身体造成不良影响，甚至诱发心力衰竭等严重并发症。因此，患者应定期监测体重变化，以判断水分摄入是否适宜。
除了饮食方面的管理外，血液透析患者还应保持良好的生活习惯。规律作息、适当运动、戒烟限酒等健康生活方式都有助于提高患者的生活质量，减轻疾病带来的负担。同时，患者还应保持乐观的心态，积极面对疾病治疗过程中的挑战。
总之，血液透析患者的饮食原则与营养管理是一项系统工程，需要患者、医生、营养师等多方面的共同努力。通过科学的饮食调整和营养管理，患者可以更好地应对疾病带来的挑战，提高生活质量，享受更加健康、美好的生活。希望每一位血液透析患者都能积极关注自己的饮食与营养状况，与医生、营养师携手共同维护身体健康。
 （作者供职于山东省东营鸿港医院血液透析室）