□徐吉英

   结核病是严重危害人类健康的重大公共卫生问题，是一种传染病，也是引起HIV（艾滋病病毒）感染者死亡的重要原因。结核病是我国重点控制的重大传染病之一。
    那么，结核病疫情状况如何？下面，我介绍一下全球、全国和河南省的结核病疫情状况。
    全球结核病疫情状况
    世界卫生组织（WHO）发布的《2023年全球结核病报告》指出，全球约1/4的人感染了结核杆菌。2022年，全球新发结核病患者1060万人，发病率为133/10万。2022年，41万人有耐多药结核病或利福平耐药结核病。在所有新发结核病患者中，63万人合并HIV感染。2022年，全球新发结核病患者总数高于2021年和2020年，估算发病率在2020年~2022年间升高了3.9%。而在2010年~2020年间，新发结核病的发病率年递降率约为2%。
    全球各国结核病流行的程度差异较大。2022年，全球有30个结核病高负担国家，结核病患者数占全球结核病患者总数的87%。其中，印度（27%）、印度尼西亚（10%）、中国（7.1%）和菲律宾（7.0%）等8个国家的结核病患者数占全球结核病患者总数的66.7%。57个国家的结核病发病率低于10/10万。在30个结核病高负担国家中，大多数国家的结核病发病率介于150/10万~400/10万之间。其中，中非共和国、朝鲜、莱索托等国家的发病率高于500/10万。
    2022年，全球由于结核病死亡者有130万人。结核病仍然是世界上仅次于新冠病毒感染的第二大单一传染病死因，造成的死亡人数几乎是HIV感染者和艾滋病患者的2倍。
    中国结核病疫情状况
    中国是全球30个结核病高负担国家之一。据《2023年全球结核病报告》介绍，2022年新发74.8万名结核病患者，估算发病率为52/10万。中国结核病发病人数占全球发病总人数的7.1%，低于印度尼西亚（10%）和印度（27%）。中国的结核病死亡数估算为3万人，死亡率为2.0/10万。据估算，中国耐多药结核病和利福平耐药结核病患者有3万人，约占全球估算总数的7.3%。
    近年来，中国肺结核报告发病数和死亡数在甲乙类法定传染病中均居前3位。2023年，中国肺结核报告发病数为61万例，报告发病率为43.5/10万。
    河南省结核病疫情状况
    2023年，全省共报告肺结核患者36611人，占全国报告发病数的6.0%；肺结核报告发病率为37.1/10万，低于全国平均水平。与2022年相比，全省肺结核报告发病数上升了15.1%。受新冠疫情影响，2019年~2022年，全省肺结核报告发病率逐年下降；2023年接近2021年水平，与2019年相比下降了28.4%。
    2023年，全省各地市肺结核报告发病率在22.1/10万~49.3/10万之间。男性高于女性。从年龄分布看，0岁~10岁组报告发病率最低，15岁后快速上升，25岁组呈现第一个高峰（37.1/10万），之后略有下降，40岁组降至28.9/10万，随后逐渐上升，至75岁组达到最高峰（109.5/10万）。
    （注：相关数据来源于《2023年全球结核病报告》、中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心官方微信发布的《结核病的那些事》《2023年河南省结核病监测报告》）
    （作者供职于河南省疾病预防控制中心）