□徐吉英
结核病是严重危害人类健康的重大公共卫生问题,是一种传染病,也是引起HIV(艾滋病病毒)感染者死亡的重要原因。结核病是我国重点控制的重大传染病之一。 那么,结核病疫情状况如何?下面,我介绍一下全球、全国和河南省的结核病疫情状况。 全球结核病疫情状况 世界卫生组织(WHO)发布的《2023年全球结核病报告》指出,全球约1/4的人感染了结核杆菌。2022年,全球新发结核病患者1060万人,发病率为133/10万。2022年,41万人有耐多药结核病或利福平耐药结核病。在所有新发结核病患者中,63万人合并HIV感染。2022年,全球新发结核病患者总数高于2021年和2020年,估算发病率在2020年~2022年间升高了3.9%。而在2010年~2020年间,新发结核病的发病率年递降率约为2%。 全球各国结核病流行的程度差异较大。2022年,全球有30个结核病高负担国家,结核病患者数占全球结核病患者总数的87%。其中,印度(27%)、印度尼西亚(10%)、中国(7.1%)和菲律宾(7.0%)等8个国家的结核病患者数占全球结核病患者总数的66.7%。57个国家的结核病发病率低于10/10万。在30个结核病高负担国家中,大多数国家的结核病发病率介于150/10万~400/10万之间。其中,中非共和国、朝鲜、莱索托等国家的发病率高于500/10万。 2022年,全球由于结核病死亡者有130万人。结核病仍然是世界上仅次于新冠病毒感染的第二大单一传染病死因,造成的死亡人数几乎是HIV感染者和艾滋病患者的2倍。 中国结核病疫情状况 中国是全球30个结核病高负担国家之一。据《2023年全球结核病报告》介绍,2022年新发74.8万名结核病患者,估算发病率为52/10万。中国结核病发病人数占全球发病总人数的7.1%,低于印度尼西亚(10%)和印度(27%)。中国的结核病死亡数估算为3万人,死亡率为2.0/10万。据估算,中国耐多药结核病和利福平耐药结核病患者有3万人,约占全球估算总数的7.3%。 近年来,中国肺结核报告发病数和死亡数在甲乙类法定传染病中均居前3位。2023年,中国肺结核报告发病数为61万例,报告发病率为43.5/10万。 河南省结核病疫情状况 2023年,全省共报告肺结核患者36611人,占全国报告发病数的6.0%;肺结核报告发病率为37.1/10万,低于全国平均水平。与2022年相比,全省肺结核报告发病数上升了15.1%。受新冠疫情影响,2019年~2022年,全省肺结核报告发病率逐年下降;2023年接近2021年水平,与2019年相比下降了28.4%。 2023年,全省各地市肺结核报告发病率在22.1/10万~49.3/10万之间。男性高于女性。从年龄分布看,0岁~10岁组报告发病率最低,15岁后快速上升,25岁组呈现第一个高峰(37.1/10万),之后略有下降,40岁组降至28.9/10万,随后逐渐上升,至75岁组达到最高峰(109.5/10万)。 (注:相关数据来源于《2023年全球结核病报告》、中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心官方微信发布的《结核病的那些事》《2023年河南省结核病监测报告》) (作者供职于河南省疾病预防控制中心)
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