□耿云平

一直以来，腹部增强CT（计算机层析成像）检查在放射影像领域被广泛应用，帮助医生更准确诊断疾病。然而，一些患者对于辐射剂量和造影剂的安全性存有疑虑，让我们一起了解腹部增强CT检查的必要性及安全性。
腹部增强CT检查的必要性
腹部增强CT检查之所以备受医生青睐，是因为它在一些情况下能够提供比传统CT平扫更多、更详细的信息，更好地辅助医生诊断疾病。
突显病灶 在一些疾病情况下，仅仅通过CT平扫难以清晰显示病灶。增强检查通过引入造影剂，可以使病灶更为突显，有助于医生更准确地定位问题。
血供情况一目了然 腹部增强CT检查不仅能够显示病灶本身，还能清晰地展示病灶的血供情况。这对于肿瘤等血液供应旺盛的疾病的诊断非常重要，为医生提供更全面的信息。
帮助定性诊断 仅仅看到病灶并不能确定其性质，腹部增强CT检查能在一定程度上帮助医生进行定性诊断，这对于病情的进一步评估和选择治疗方案非常关键。
明晰结构关系 在腹部区域，器官密集，结构复杂。增强检查能够帮助医生更清晰地辨别病灶与周边结构组织的关系，有助于制订更为精准的治疗计划。
哪些疾病需要做
腹部增强CT检查
对于肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺等器官发生病变的患者，腹部增强CT检查可以明确占位性质、位置、大小及与邻近组织的关系，有无淋巴结的转移有重要价值。
腹部增强CT检查能清晰显示腹腔肿瘤、感染、创伤的解剖位置、对辨别病变程度及分期有较高价值。
哪些患者不适合做
腹部增强CT检查
绝对禁忌证 重度碘过敏史、甲状腺功能亢进未治愈患者。
相对禁忌证 孕妇、哺乳期妇女和肺动脉高压、支气管哮喘、心力衰竭、肾功能不全、骨髓瘤、副球蛋白血症、高胱氨酸尿症患者等。
腹部增强CT检查的注意事项
首先，在我们的腹部脏器中，胃、肠都是空腔脏器，它们的重要功能就是储存食糜和食物残渣。
因此，当我们做腹部增强CT检查时，胃肠管腔内都会存留部分食糜，从而影响了我们对病变的观察。所以，我们在做检查前，最好空腹12小时以上。如果是观察结、直肠病变时在检查前需要做清洁灌肠。
其次，当我们做检查前准备时，需要自备1000毫升温开水，在检查前5分钟时，一次性饮用完毕，这样做目的是使得胃、十二指肠充分舒张开，对胃壁及十二指肠壁、肝门区结构观察极为清晰。
当我们步入检查室前，需要摘除身上携带的金属物品，以免检查时造成金属伪影。当开始检查时，会有两次呼吸配合要求，我们需要高度配合医生及机器呼吸要求提示。
最后，腹部增强CT检查完毕后，需要原地等待观察30分钟。部分患者会对造影剂产生过敏现象，严重者可能会休克，因此，我们需要确保身体无明显不适后方可离开。
腹部增强CT检查在现代医学中发挥着不可替代的作用，为医生提供了更多、更清晰的诊断信息。在接受这项检查时，患者可更理性地对待辐射和造影剂的问题，相信医生的专业判断，让科技为自己的健康保驾护航。
（作者供职于河南省南阳市中心医院CT影像科）