□黄林苑

在临床实践中，糖尿病患者经常会对自己的血糖监测结果产生疑惑，为什么医院抽取静脉血测量的血糖结果与使用便携式血糖仪抽取末梢血测量的血糖结果存在明显差异。这种差异往往让患者感到困惑，静脉血糖与末梢血糖，究竟哪一个更准确呢。
血糖检测中采集
静脉血与末梢血的区别
抽静脉血在临床检验中是一种常见的方法，它对于获取准确和全面的血糖数据具有重要作用。静脉血源自人体内部的大血管，其血液流动相对稳定，成分相对均衡，可以更准确地反映全身血糖的整体水平。此外，由于采集的样本量较大，医生可以对血液进行更多的生化分析，从而获取更全面的健康信息。然而，静脉血采集过程需要一定的专业技能和设备，操作相对复杂。
相比之下，末梢血采集则更加简便快捷，这种方法在家庭血糖监测和糖尿病患者的日常血糖管理中得到了广泛应用。末梢血主要来自手指或其他身体末梢部位的毛细血管，采集时只需要轻轻刺破皮肤，取少量血液即可。由于采集过程简单，患者痛苦小，非常适合日常自我监测。然而，末梢血采集的样本量较小，可能无法完全反映全身的血糖状况。
此外，在采集过程中，一些外部因素会影响血糖值的准确性，如皮肤清洁度、采血技巧等。
静脉血糖和末梢血糖
产生差异的原因
静脉血糖与末梢血糖的测量原理和方法是有所区别的。静脉血糖的测量则需要在实验室条件下，抽取静脉血液样本进行。末梢血糖的测量通常是通过刺破手指等部位的皮肤，采集微量血液来进行。值得注意的是，这两种测量方法的精度和准确性可能会受到多种因素的影响，其中包括患者的个体差异、血糖波动、采集方法的准确性以及仪器的校准情况等。
两种检测方法哪个更可靠
研究结果表明，末梢血糖的结果往往会比静脉血糖偏低，不同品牌和型号的血糖仪在检测结果上也会存在一定的差异。因此，末梢血糖不适用于葡萄糖耐量试验和餐后血糖的波动曲线分析，仅可作为确诊性试验的参考，主要用于患者空腹血糖的检测或血糖筛查试验。
尽管末梢血糖与静脉血糖存在差异，但这种差异并不明显。在紧急情况下，如患者无法进行静脉血糖测定时，末梢血糖测定可以作为一种有效的替代手段。如果在检测工作中发现末梢血与静脉血的血糖结果存在显著差异，我们应该首先排除潜在的干扰因素。同时，应将血糖仪与生化分析仪的结果进行仔细对比，以提高血糖检测的准确度，从而确保患者得到准确的诊断和治疗建议。
总体来说，静脉血和末梢血采集各有优缺点。在实际生活中，医生会根据患者的需求和实际情况选择合适的采集方法。对于需要精确监测血糖水平的情况，静脉血采集是更好的选择；而在日常血糖管理中，末梢血采集则因其简便快捷的特点而受到欢迎。
无论采用哪种方法，都应注重采血操作的规范性，以获得更准确的血糖检测结果。同时，患者也应根据自身状况和医生建议，合理选择适合的血糖监测方法。
（作者供职于广东省梅州市五华县双华镇卫生院医技科）