□徐芳芳

血液透析是许多肾脏疾病患者的重要治疗手段。在这一过程中，导管的作用不可或缺，它是维持患者生命的重要通道。如果导管护理不当，可能导致感染、出血等并发症，甚至威胁患者生命。因此，做好导管护理，对于血液透析患者来说非常重要。
导管护理的重要性
导管是血液透析患者的生命线，它承载着患者的血液通过透析机进行净化，再返回患者体内。因此，导管的清洁、通畅、安全，直接关系到患者的治疗效果和生命安全。如果导管护理不当，可能导致感染、血栓、出血等并发症，严重影响患者的生活质量和预后。
导管护理的基本原则
保持导管清洁 导管口及其周围皮肤应保持清洁干燥，避免污染。在洗澡或洗手时，患者应注意避免水直接接触到导管口。
定期更换敷贴 敷贴是保护导管口的重要措施，应定期更换，避免细菌滋生。更换敷贴时，护理人员应注意无菌操作，避免感染。
观察导管情况 患者应定期观察导管是否通畅，有无红肿、疼痛、渗血等情况，一旦发现异常，应及时就医处理。
导管护理的具体措施
妥善固定导管 导管应妥善固定，避免滑脱或扭曲。在患者活动时，应注意避免牵拉导管，以免造成损伤或脱落。
预防感染 导管感染是血液透析患者常见的并发症之一。因此，在护理过程中，医务人员应严格遵守无菌操作原则，避免细菌污染。同时，患者也应注意个人卫生，保持身体清洁干燥。
避免导管压迫 导管周围应避免长时间压迫或摩擦，以免造成局部组织损伤或血液循环障碍。患者可选择穿着宽松、柔软的衣服，避免穿紧身衣物或束紧腰带。
定期监测 患者应定期接受医务人员的检查和监测，以评估导管的功能和安全性。医务人员会根据患者的具体情况，制订相应的导管护理方案，并提供必要的指导和建议。
导管护理的注意事项
避免自行处理 患者应避免自行更换敷贴或调整导管位置等操作，以免操作不当导致并发症。所有与导管相关的操作，应在医务人员的指导下进行。
注意饮食调理 血液透析患者应注意饮食调理，保持营养均衡，避免摄入过多油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重肾脏负担或影响导管功能。
保持良好的心态 血液透析是一个长期的过程，患者可能会面临身体和心理的双重压力。因此，患者应保持良好的心态，积极配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心。
导管护理的常见问题
导管口红肿、疼痛 这可能是由于感染或过敏引起的。患者应及时就医检查，医务人员会根据具体情况采取相应的处理措施，如更换敷贴、使用抗生素等。
导管脱落或断裂 这可能是由于固定不当或外力损伤引起的。一旦发生导管脱落或断裂，患者应立即就医处理，避免延误治疗时机。
导管堵塞 这可能是由于血栓形成或血液黏稠度过高引起的。患者应注意观察导管通畅情况，一旦发现导管堵塞，应及时就医处理，医务人员会根据患者具体情况采取溶栓、抗凝等治疗措施。
（作者供职于河南科技大学第二附属医院血液净化室）