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CPR与AED的正确使用 |
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□张雪 心脏骤停无疑是最令人恐惧的情况之一。此时，及时、正确的急救措施至关重要。心肺复苏（CPR）与自动体外除颤器（AED）的正确使用，能够在关键时刻挽救生命。
心脏骤停及其危害
心脏骤停是指急性原因导致的心脏突然失去有效排血能力的病理生理状态，继而出现血液循环中断，全身组织器官失去氧气和营养供应。这种情况下，患者的生命处于极度危险之中，必须立即进行急救。心脏骤停最常见的原因为心脏病，尤其是冠心病，其他非心脏性原因包括休克、缺氧、电击、溺水、创伤、药物过量等多种情况。因此，了解心脏骤停的急救要点，对于每个人来说都是至关重要的。
CPR的步骤与要点
识别心脏骤停 首先，要迅速判断患者是否出现心脏骤停。可以通过观察患者是否有意识、呼吸是否正常、大动脉搏动是否消失等方法进行判断。如果不能判断大动脉搏动是否消失，宁愿将患者认定为心脏停搏，这一过程应在5秒~10秒内完成。
呼救 在确认患者心脏骤停后，应立即呼叫急救人员，并告知具体位置和情况。同时，在确定环境安全后，要请周围人员协助进行急救。
胸外按压 将患者平放在坚固的平面上，解开衣物，暴露胸部。施救者跪在患者右侧，双手交叠放在患者胸骨下半部，中指与患者双乳头连线重叠，掌根的横轴与胸骨长轴重合，用力向下按压，使胸骨下陷5厘米~6厘米。按压频率应保持在每分钟100次~120次。注意按压过程中右手掌根始终紧贴胸壁。
开放气道 在按压的同时，需要开放患者的气道。可以采用仰头提颏法或推举下颌法，使患者的气道保持通畅。对于颈部受伤患者，须特别注意托颈轴线翻转，采用仰头拉颌方法，避免患者头部后仰。具体如下：施救者右手四指置于患者下颌角后方，将患者下颌向上及向前托起，拇指轻轻向前推动颏部使口张开。若口腔有异物，要予以清除。
人工呼吸 气道开放后，进行人工呼吸。每次呼吸应持续1秒以上，使患者的胸部隆起。每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
AED的使用方法与注意事项
获取AED 在呼救的同时，请周围人员寻找附近的AED设备。AED是一种便携式、易于操作的急救设备，能够自动分析患者心律，并在需要时进行电击除颤。
开启AED 找到AED后，按照设备上的指示开启电源。通常，AED会有语音提示指导操作。
贴放电极片 根据AED的指示，将电极片贴在患者的胸部指定位置。确保电极片与皮肤紧密贴合，避免空气进入。
分析心律 AED会自动分析患者的心律，判断是否需要进行电击除颤。在此过程中，请确保不要接触患者，以免影响分析结果。
进行电击除颤 如果AED提示需要进行电击除颤，请按照设备上的指示按下电击按钮。在电击过程中，请确保不要接触患者，以免发生意外。
持续进行CPR 在进行电击除颤后，应继续进行CPR操作，直到急救人员到达现场并接管患者。
（作者供职于四川省德阳市旌阳区中医院）
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