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髋关节置换护理有妙招 |
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□李欢欢 髋关节置换又称作人工髋关节置换，是将人工假体，包含股骨部分和髋臼部分，利用骨水泥和螺丝钉固定在正常的骨质上，以取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能，是一种较成熟、可靠的治疗手段，主要用于治疗髋关节疾病或损伤，如股骨头坏死、髋关节骨折、关节炎等。手术能够显著改善患者的生活质量，但术后的护理同样重要。
精心呵护伤口，预防感染
手术后的伤口护理是首要任务。患者和家属需要密切注意伤口情况，确保伤口干燥、清洁，避免感染。医生通常会为伤口提供适当的包扎，并定期更换敷料。患者应当遵循医生的指示，不要自行拆除包扎或更换敷料。同时，注意观察伤口是否有红肿、疼痛、渗出物等异常情况，一旦发现，应立即通知医生。
合理控制疼痛，保障舒适
术后疼痛是不可避免的，但合理的疼痛管理可以减轻患者的痛苦，促进康复。医生会根据患者的疼痛程度和个体情况，制定个体化的镇痛方案。患者应当按时服药，不要随意增减剂量或停药。同时，可以通过深呼吸、放松训练等方法来缓解疼痛。如果疼痛持续不减或加重，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
科学锻炼肌肉，恢复功能
髋关节置换手术后的功能锻炼是康复的关键。在医生的指导下，患者需要进行适当的肌肉锻炼，以增强肌肉力量，提高关节稳定性。术后第二天，患者可以在床上进行一些简单的活动，比如屈伸踝关节、转动小腿等，以促进血液循环，预防深静脉血栓的形成。当患者的疼痛得到控制，且体力允许时，可以尝试进行站立训练。起初，可以在床边或助行器的帮助下进行，逐渐增加站立的时间和稳定性。随着肌力的恢复，患者可以在医护人员的指导下进行行走练习。初期行走时，建议使用助行器或拐杖辅助，保持步态稳定。随着练习的深入，可以逐渐减少辅助工具的使用。在疼痛和肿胀得到控制后，可以进行有针对性的肌肉训练，比如股四头肌收缩、髋关节外展等动作，以增强肌肉力量，提高关节稳定性。在医生的指导下，进行关节的屈伸、内旋、外旋等动作，以恢复关节的正常活动范围。练习时，要避免过度用力或过度活动，以免造成关节损伤。
注意生活细节，预防并发症
术后，患者需要注意生活细节，以预防并发症的发生：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势；选择舒适的床铺和枕头，保持良好的睡眠姿势；合理饮食，增加营养摄入，促进伤口愈合等。此外，患者还应避免过度负重、剧烈运动等不利于康复的行为。
加强心理关怀，增强信心
髋关节置换手术不仅是对身体的考验，也是对心理的挑战。术后，患者会面临疼痛、活动受限等问题，容易产生焦虑、抑郁等负面情绪。因此，心理关怀与支持同样重要。医护人员和家属应当给予患者足够的关心和鼓励，帮助他们树立信心，积极面对康复过程中的挑战。同时，患者也可以通过参加康复小组、与病友交流等方式，分享经验、互相支持。
（作者供职于山东省菏泽市曹县磐石医院）
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