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如何成长为一名中医医生 |
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□郑学农
医生承担着治病救人的职责。想达到这个目标，前期我们需要深厚的积淀，在不断地学习中丰富见识，提高自我决断能力和知识水平，在大量的临床实践中，增加成功治疗疾病的胜算。这个过程和修行一样，只有目的，没有具体过程提示，完全凭借个人心力和意志力，持之以恒，达到理想的状态。
当我们进入中医殿堂，经历一场跋涉，苦读强记，迷茫探索，犹如茫茫沙海中穿行，根本不知道自己还有多远才能到达终点，根本不会有人告诉我们该怎么做，就是有人告诉我们也不要信。心灵的折磨，身体的困乏都使我们必须成长，没有捷径，没有坦途，自己去实践，苦累撑着，祸福自己担着，没有人替换我们。
终有一天，我们会感到这个职业简直是无可替代的天赐，是一条正路，是一种幸福。
这是一个漫长的基础学习过程。中医基础理论尚可以理解其中的意象，因为和我们周围的事物关联。对于中药的药名、功能、治疗作用、品质特征、产地、著名方剂中的角色、特殊的作用等，同样都需要我们烂熟于心。
方剂、汤头歌诀，需要我们牢牢地记忆。什么方剂是什么出处，用在什么病证上，每一位药在方子里的“角色”是什么？方子里的引子又是什么，服用方法是什么，谁先下，谁后下，为什么？
等我们总结出一定规律后，又该进入下一个环节：学习经典。例如，《黄帝内经》《伤寒杂病论》《金匮要略》等，我们要记牢要紧的条文，不然在同行面前，我们就要败下阵来。
我们还需要学习历代医家学说。例如，我们要了解中医药史上，谁在哪方面最有权威，发生过什么故事，那些经典故事在中医药发展史上有什么里程碑式的贡献。对于重要的条文，我们还要记得滚瓜烂熟。
我们还需要对内科常见病有所认证。例如，这个疾病和其他疾病之间该如何鉴别？这个疾病和那些疾病是一回事吗？历史上中医名家怎么认识该疾病？历代医者有过什么论述吗？这叫历史沿革，有哪些不同类型，可以用到哪些方剂？如何随症加减？近代有哪些新经验？西医医者怎么看待该疾病？总之有很多东西需要我们思考。无论是死记硬背还是灵活记忆也行，需要我们绞尽脑汁，吃饭睡觉不要闲下来，学中医需要我们耗费大量的精力。
没有周末，没有浪漫，如果我们精力没有用完，图书馆阅览室有的是资料图书。在这里，我们有多少精力都可以被消耗掉。
等我们毕业了，接触到临床，就会发现，照着书本看病，根本治不好病人。没有一位患者照着书本生病的，病情有轻重，体质有强弱，四季有寒暖，家庭有贫富，症状各不同等。如何着手，还需要医生在治病过程以外的地方下功夫，体悟事物，演习哲理，笃行善良，连接书内书外，使我们不再郁在书本，最终逐渐成长为一名合格的中医医生，然后可以发起对于不治之症的挑战，创造出一两个奇迹，我们就会成为一方名医，临床经验越丰富，患者自然就越多，还有可能成为大家公认的中医大家。
到了这个阶段，我们就可以执简驭繁，找到大道至简的门径，从此不再方寓中踌躇，水来土掩兵来将挡，处于不败之地了。但是人非神仙，焉能无误，因此为医者不可以自大，需要永远在学习的路上。
（作者供职于河南省延津县中医院）
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