□典迎彬 文/图

●揉（运）内劳宫穴
  位置：掌心中，屈指时在中指和无名指之间的中点位置。
    操作方法：中指指尖揉，称揉内劳宫穴（又称水底捞明月），揉100次~300次，运10次~30次。
  主治：发热、烦渴、口疮、齿龈糜烂、虚烦内热等。
  临床应用：揉内劳宫穴可以清热除烦，用于心经有热导致的口舌生疮、发热、烦渴等。运内劳宫穴、运掌小横纹穴、揉小天心穴，是运内劳宫穴的复合手法，能清虚热，对心肾两经有热者效果明显。

●推三关穴
  位置：前臂桡侧，阳池穴至曲池穴成一条直线。
  操作方法：用拇指桡侧面或食指、中指指腹自腕部推向肘部，称推三关穴；或者屈小儿拇指，自拇指外侧端推向肘部，称大推三关穴。每次推100次~300次。
  主治：腹痛、腹泻、畏寒怕冷、疹出不透、外感证和一切虚寒证等。
  临床应用：推三关穴性温热，能补气行气、温阳散寒、发汗解表。推三关穴与补脾经、补肾经、揉丹田穴、捏脊、摩腹等配合应用，能治疗气血虚弱、命门火衰、下元虚冷、阳气不足导致的四肢厥冷、面色无华、食欲不振、呕吐、腹泻等。推三关穴与清肺经、推攒竹穴、掐（揉）二扇门穴配合应用，具有治疗风寒感冒、怕冷、疹出不透的作用。

●运（掐）内八卦穴
  位置：手掌面，以掌心为主，从掌心至中指根，掌横纹约2/3处为半径所作圆周，或者是掌心内劳宫穴的周围。
  操作方法：按顺时针方向使用运法，称运内八卦穴；按逆时针方向使用运法，称逆运内八卦穴，或者运（掐）八卦穴。每次运100次~300次，掐3次~5次。
  主治：咳嗽、痰喘、胸闷、纳呆、腹痛、呕吐等。
  临床应用：运内八卦穴能宽胸利膈、理气化痰、外滞消食，用于治疗饮食内伤、腹胀、纳呆等。临床上常与推脾经、推肺经、揉板门穴、揉中脘穴配合应用。

●推（清）天河水
  位置：前臂正中，总筋穴至洪池穴成一条直线。
  操作方法：用食指、中指指腹自腕部推向肘部，称清天河水；用食指、中指蘸水自总筋穴处，一起一落弹打，如弹琴状，边打边吹气，直至洪池穴，称打马过天河水。每次推100次~300次。
  主治：外感发热、潮热、烦躁不安、口渴、弄舌、惊风等。
  临床应用：清天河水性微凉、较平和，能清热解表，泻火除烦，用于治疗热性病证，如五心烦热、口燥咽干、唇舌生疮、夜啼等。清天河水与推攒竹穴、推坎宫穴、揉太阳穴配合应用，可以治疗感冒发热、头痛、恶风、汗微出、咽痛等。打马过天河水的清热之力强于清天河水，多用于治疗实热证、高热证。

●掐十宣穴（十王穴）
  位置：十指尖指甲内赤白肉际处。
  操作方法：用指法，称掐十宣穴，共5次。
  主治：惊风、高热、昏厥等。
  临床应用：掐十宣穴主要用于急救，具有清热、醒神、开窍的作用，多与掐老龙穴、掐人中穴、掐小天心穴等配合

●掐老龙穴
  位置：中指指甲后0.1寸（此为同身寸）处。
  操作方法：用掐法，称掐老龙穴，共5次。
  主治：急惊风。

●退（推）六腑穴
  位置：前臂尺侧，阴池穴至肘部成一条直线。
  操作方法：用拇指指腹或食指、中指指腹自肘部推向腕，称退六腑穴或推六腑穴，推100次~300次。
  主治：一切实热证，如高热、烦渴、惊风、鹅口疮、木舌、重舌、咽痛、腮腺炎，以及大便秘结等。
  临床应用：退六腑穴性寒凉，能清热、凉血、解毒等，对温病邪入营血、胜腑瘀热积滞、壮热烦渴、腮腺炎及肿毒等实热证均可应用。退六腑穴与补脾经合用，有止汗的作用。
    （作者供职于河南中医药大学第一附属医院）
  临床应用：掐老龙穴主要用于急救，具有醒神、开窍的作用。