□高敏

慢性咽炎是一种常见的咽喉部疾病，主要表现为咽部黏膜的慢性炎症。由于其病程长、症状复杂多变，给患者的日常生活和工作带来了很大的困扰。
慢性咽炎的症状
慢性咽炎的症状多种多样，常见的有以下几种情况。
患者常感到咽部有异物感、灼热感、干燥感等。这些症状主要由于咽部黏膜的慢性炎症刺激所致。患者在吞咽时会感到不适或疼痛，甚至出现吞咽困难。
慢性咽炎患者常有咳嗽症状，尤其是在晨起时更为明显。咳嗽时通常无分泌物咳出，即干咳。这是由于咽后壁黏稠的分泌物刺激引起的。长期咳嗽可能使炎症加重，影响患者的睡眠和生活质量。
慢性咽炎会影响声带的正常功能，导致声音嘶哑或发音困难。患者会感到发音费力，声音低沉或沙哑。
慢性咽炎有时会影响到咽鼓管，导致耳鸣或听力下降。这是因为炎症蔓延到中耳部位，影响了听觉神经的功能。
部分患者还可能出现咽部黏膜充血、水肿、肥厚等体征。此外，慢性咽炎还可能引起全身症状，如发热、头痛、胸闷、胸痛等。这些症状的出现与炎症的严重程度和患者的个体差异有关。
慢性咽炎的治疗
针对引起慢性咽炎的发病原因进行治疗是首要任务。如治疗咽部邻近的上呼吸道病变、慢性鼻炎、慢性扁桃体炎等原发病灶，避免慢性咽炎的反复发作。对由胃食管反流等全身性疾病引起的慢性咽炎，需要积极治疗原发病，以消除病因。
改善生活方式对于慢性咽炎的治疗非常重要。患者应戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物，保持清淡饮食。同时，保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠和适当体育锻炼，有助于增强身体免疫力，促进疾病的康复。
药物是治疗慢性咽炎的常用方法之一。然而，由于慢性咽炎的病因复杂多样，药物治疗需根据患者的具体病情进行个体化选择。对于非感染性慢性咽炎患者，一般不建议使用抗生素。常用的药物包括以下几种。
口腔清洁剂 如呋喃西林溶液等，可以保持口腔清洁，减轻咽部不适。
抗炎药 如地塞米松、布地奈德等，可以减轻咽部黏膜的炎症反应，缓解咳嗽等症状。
抗过敏药 对于由过敏引起的慢性咽炎，可以使用抗过敏药物如氯雷他定片进行治疗。
局部用药 如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等，可以涂抹在咽部黏膜上，起到消炎、止痛、止痒等作用。
中药 中医药在治疗慢性咽炎方面具有独特的优势。常用的中药方剂包括养阴清肺汤、清咽利喉汤等，可以根据患者的具体病情进行个体化调配。
物理治疗如超声雾化等可以缓解咽部的症状。此外，患者还可以使用温盐水漱口等方法进行辅助治疗。
对于部分慢性咽炎患者，如咽侧索肿大严重影响吞咽功能的患者，可以考虑手术治疗。手术方法包括咽侧索切除术等，可以有效缓解患者的症状。
（作者供职于江苏省昆山市周庄人民医院/周庄社区卫生服务中心全科）