□柴广芹

   在这个追求健康和美丽的时代，身材问题常常成为公众关注的焦点。然而，随之而来的“身材焦虑”却让人们在追求理想身材的路上倍感压力。面对市场上五花八门的减肥产品和方法，我们要保持清醒的头脑，慎重选择，避免盲目跟风。要记住，健康才是最美的身材，我们应该远离“身材焦虑”，科学减肥，从而确保个人健康和自信。
非中枢性减肥药物：奥利司他
    奥利司他，作为一种特定的胃和胰脂肪酶抑制剂，被广泛认为是帮助肥胖患者减轻体重的有效药物。其工作原理是通过降低胃肠道对脂肪的消耗和吸收能力，从而达到减肥的效果。这种药物主要针对的是体重指数（BMI）超过或等于24千克/平方米的患者群体。
    尽管奥利司他在长期治疗肥胖方面展现出了显著的效果，但也存在一些不容忽视的不良反应。该药物的耐受性较差，容易导致胃肠道不适，比如脂肪泻、腹胀、大便紧迫感、大便失禁、油性大便等。奥利司他是我国目前唯一获准用于减肥的非处方药，这并不意味着它适用于所有希望减肥的人群，特别是对于那些体重指数较低的患者。
糖尿病治疗药物：司美格鲁肽
    近年来，司美格鲁肽在减重领域引起了广泛关注。需要注意的是，它并未获得未成年患者减重相关的适应证批准。
    在我国，药品监督管理局对司美格鲁肽的适应证批准更为谨慎。目前，司美格鲁肽仅被批准用于成人2型糖尿病的血糖控制，而在减重方面的应用尚未获得官方认可。尽管如此，司美格鲁肽在国内市场上仍被不少追求快速减重的人群视为“网红减肥神针”。
中枢性减重药物：纳曲酮/安非他酮复方制剂
    纳曲酮为那些深受肥胖困扰的人们提供了新的治疗选择，主要是针对体重指数超过30千克/平方米的肥胖患者，以及那些BMI超过27千克/平方米且同时患有与体重相关疾病的患者。纳曲酮的作用机制独特，能通过抑制激素对细胞的作用有效减少食物的摄入。同时，还能在中枢层面发挥作用，增强患者的饱腹感，从而进一步帮助患者控制体重。
    然而，正如许多药物一样，纳曲酮在使用过程中也会伴随一些不良反应，包括恶心、便秘、头痛、呕吐、失眠、口干、腹泻等，这些症状的出现会对患者的日常生活造成影响。因此，在使用纳曲酮时，患者需要密切关注自身的身体反应，并在必要时及时咨询医生。
     （作者供职于山东省滕州市东沙河社区卫生服务中心）