□姚利民

   烧伤是一种非常危险的意外伤害，会导致组织损伤、伤口感染甚至严重的并发症，通常需要及时有效的治疗来缓解患者的疼痛，使患者的伤口尽快愈合。
什么是烧伤
    烧伤是指热力或间接热力（化学物质、电流、放射线等）作用于人体引起的组织损伤。一般情况下，主要是指皮肤和黏膜的损伤，但烧伤严重者可能会伤到皮肤和黏膜下的组织结构，如肌肉、骨骼、关节甚至是内脏。
烧伤的诊断
    根据受伤组织的范围和深度，烧伤分为Ⅰ度烧伤、Ⅱ度烧伤、Ⅲ度烧伤、Ⅳ度烧伤。其中，根据伤及皮肤的深浅，Ⅱ度烧伤又分为浅Ⅱ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。
    烧伤面积通过九分法来估计，是根据实测人体体表面积而获得的估计方法，适用于较大面积烧伤的评估。
烧伤的急救
    烧伤的急救阶段至关重要，早期得当处理能够促进伤口的恢复。当发生烧伤时，首先应该立即远离火源，将患者放置于安全的地方。接下来，迅速将患者受伤的部位放在流动水下冲洗，进行冷却。这样做有助于降低伤口温度，减缓烧伤程度，并缓解疼痛，为后续治疗创造良好的基础。
初始创面治疗
    紧急救治之后，清洁创面是治疗的关键步骤之一。医护人员会使用生理盐水或其他专业清洁液来清洗创面，去除烧伤过程中可能引入的异物和细菌。这有助于减少感染的风险，为后续治疗奠定基础。如果创面出现感染，首先用专业清洗液清洗创面，去除坏死组织；若创口处出现水疱，需要将疱液挤出，保留疱皮。
药物治疗
    药物治疗在烧伤治疗中发挥着重要作用。烧伤后5天内，如果发生感染，需要及时使用抗生素。抗生素常用于防止和治疗感染，止痛药物用于减轻患者的疼痛感。此外，局部使用抗炎药物和促进愈合药物有助于伤口更快愈合。
换药和敷料
    换药是烧伤治疗中一个常见的流程，旨在保持伤口的清洁和湿润环境。医护人员会定期更换敷料，防止感染，确保伤口得到适当护理。有时，特殊的敷料和膏剂也能促进伤口愈合和减轻患者疼痛。
物理治疗
    一旦伤口开始愈合，物理治疗将成为帮助患者康复的关键。这包括康复训练、伸展运动和适度的活动，旨在恢复患者受伤区域的功能。物理治疗还有助于减轻烧伤后可能出现的肌肉萎缩和关节僵硬。
心理辅导
    烧伤患者不仅面临身体上的挑战，还可能经历心理上的困扰。因此，在治疗全过程中，心理支持和心理治疗也很重要。专业心理医生和社会工作者的介入可以帮助患者应对焦虑、抑郁等心理问题，促进全面康复。
    （作者供职于山东省烟台市福莱山社区卫生服务中心）