□朱宗梅

糖尿病足是糖尿病患者最为严重的一种并发症表现，往往还会伴随其他一些慢性并发症，比如糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变等，甚至还可能导致患者局部的骨骼出现畸形情况和不同程度的感染。因此，要想降低糖尿病足产生的不良影响，除了积极治疗，还要配合日常的护理。
保持足部的清洁
糖尿病足患者日常需要保持足部的清洁卫生，每天可以用温水及柔和的肥皂对双足进行清洗，水温以37℃左右为宜，避免水温过高，否则可能烫伤皮肤。每次浸泡的时间在20分钟左右即可，浸泡时间不宜过长。在清洗完毕后，用纯棉毛巾将双足轻轻擦拭干净，尤其是脚趾之间缝隙的水迹，确保足部皮肤的干爽。此外，还可以在双足上适量涂抹润肤膏，但要避免在脚趾缝隙及皮肤破损处涂抹，以免增加感染风险。
足部的按摩与运动
糖尿病足患者需要每天进行足部的按摩与运动，是护理中不可缺少的步骤。按摩可以从趾间开始，用手掌的大、小鱼际从下往上按摩至小腿位置，持续3分钟~5分钟，再对小腿按摩3分钟，每天早晚各一次，这样有利于加速足部血液的循环，让肌肉的张力增强。而足部的运动应以简单为主，如甩腿运动、提脚跟和脚尖运动，或者下蹲运动等，每次持续半小时至1小时，这样能让下肢血液循环得以改善。需要注意的是，糖尿病足患者日常要避免长时间走路，因为如果长时间走路会容易让脚部起茧，而这些茧子也增加了后续足部溃疡的风险，容易让病情加重。
定期修剪指甲
足部指甲如果太长，容易断裂导致指甲周围的组织受伤，因此糖尿病足患者要定期修剪指甲。修剪指甲的时间建议选在洗脚之后，此时指甲相对柔软一些，更有利于修剪，在修剪时避免剪得过短太靠近皮肤，以免对皮肤造成损伤，增加感染的风险。剪指甲时建议让家人帮忙，这样可以防止自己修剪不便造成的损伤。剪指甲应选择一字型直剪，不要斜剪，以防伤害到甲沟。
选择适合的鞋袜
糖尿病足患者选择的鞋袜应具有良好的透气性和舒适性，避免穿一些高跟鞋、硬底鞋及尖头鞋等。鞋子以宽松适合为主，但是不要穿露脚的凉鞋或者拖鞋，以免增加日常活动时皮肤碰伤的风险。袜子要选择透气性好的棉质材料，大小要和双脚贴合，袜口的松紧要适度，才能提升足部的舒适度，有利于足部血液的循环。此外，袜子要每日换洗，以此保持足部的清洁。
注意足部的保暖
糖尿病足患者因末梢神经的病变，导致肢端的感觉功能下降，因此在寒冷季节或者夜间，要注意足部的保暖，冬季晚上要坚持用温水泡脚，在睡觉前可以使用热水袋让足部取暖，但要防止皮肤烫伤。
总之，糖尿病足对患者来说有着较大的危害，因此日常科学的护理不能忽视，这是一项细致且复杂的工作，需要患者及其家属共同配合开展。正确的护理方式可以有效地预防及控制糖尿病足，也能避免病情的进一步加重，从而减轻患者及其家庭的负担，提升患者的生活质量。
 （作者供职于山东省临沂市费县人民医院）