□王宏

   种植牙技术是一种成熟的牙齿修复方法，其原理是在缺失牙齿的牙槽骨内植入人工牙根，再覆盖基台，在基台上安装定制的人工牙冠，从而实现对缺失牙齿的替代。
    种植手术一般是微创手术，其创伤程度与拔牙相当，患者在手术过程中通常不会感到疼痛。与专业的牙科医生进行充分的沟通，获取关于种植牙的详细信息，对于做出是否选择种植牙治疗的决定至关重要。
    第一步，手术前检查：做种植牙需要进行全面口腔检查，拍摄口腔CT（计算机层析成像），进行骨质评估，检查牙槽骨密度、吸收情况，邻牙的情况等。医生根据患者缺牙情况、骨质条件、咬合关系等，设计种植手术及后期的修复方案。
    此外，医生还要检查患者是否有全身性疾病，如高血压病、糖尿病等，这些疾病可能影响手术成功率。
    第二步，开始种植手术：在严格的无菌条件下，进行局部麻醉，然后从唇颊侧或舌腭侧切开翻瓣，翻开粘骨膜瓣，暴露牙槽骨，去除尖锐的骨脊后，用钻在牙槽骨上制备一个孔，将种植体放入制备好的孔内，稍用力使其就位，需要植骨的同期可以进行植骨，而后缝合切口。单颗种植牙一般需要1小时以上。
    患者手术前应正常进食，手术后可以进食软食、流质等食物。手术后，患者应按照医生的要求服药、复诊，并注意保持口腔清洁，一般7天~10天可以拆线。植骨患者拆线时间为15天。
    第三步，等待骨组织结合期：种植体需要几个月才能与牙槽骨形成紧密结合，骨组织结合期一般在3个月~6个月。
    如果患者年龄较大或体质原因，恢复时间就会更长。在这个阶段，患者要避免在种植区咀嚼坚硬的食物。
    第四步，二期手术（安装基台）：基台是用来连接种植体与牙冠，当种植钉完全与颌骨结合后，医生会在种植体上安装愈合基台，需要等待14天~21天，待软组织成形后，将愈合基台换成永久基台。
    二期手术较为简单，一般30分钟即可完成，术后恢复时间为7天~14天，期间应注意口腔卫生，避免感染。
    第五步，制作与安装牙冠：软组织愈合约30天后进行取模，对修复的牙齿进行设计，然后送至制作厂家加工，等牙冠做好以后，医生将其与基台牢固连接成一体，成为一颗完整的种植牙。
    第六步，术后护理：这一步非常重要，但是容易被患者忽略。种植牙安装好以后，患者需要定期到医院复查，检查种植体是否有松动，牙龈袖口处是否有炎症，有无咬合创伤、骨吸收等。
    为确保种植牙的长期稳定性和使用寿命，患者应养成良好的口腔卫生习惯，定期清洁口腔，避免咀嚼过硬的食物。此外，患者与医生的持续沟通和协作至关重要，共同监控种植牙的健康状况，确保其得到恰当的维护。只有通过双方的共同努力，才能有效延长种植牙的使用寿命。
    （作者供职于山东省高唐县人民医院口腔科）