□张华兵

肠梗阻作为外科常见的一种急腹症，其发生往往令人措手不及。当我们的肠道因各种原因而无法正常运转内容物时，肠梗阻便悄然发生。
肠梗阻的病因
肠梗阻的病因多种多样，包括但不限于以下几种情况。
术后肠粘连 常见于腹部手术后，如阑尾切除术、结直肠外科手术等。
结直肠肿瘤 肿瘤的生长可能导致肠道狭窄，进而引发肠梗阻。
肠套叠 这种情况在儿童中较为常见，指一段肠管套入另一段肠管中。
疝气 肠道可能因疝气的形成而被挤压，导致梗阻。
肠扭转 肠道因某种原因发生扭转，使得内容物无法通过。
肠梗阻的症状
肠梗阻的症状因病因、部位及病变程度的不同而有所差异，但通常包括以下几种。
腹痛 患者可能出现阵发性腹痛，疼痛程度轻重不一。
呕吐 肠梗阻患者常出现呕吐，呕吐物多为胃内容物。
排便排气停止 肠道梗阻后，内容物无法正常通过，导致排便排气停止。
腹胀 肠道内积聚大量气体和液体，使腹部膨胀。
全身症状 严重肠梗阻可能导致全身性生理紊乱，如口渴、脉搏细速、血压下降、四肢冷等。
肠梗阻的分类
根据肠梗阻的病因、部位及病变程度，可将其分为以下几种类型。
机械性肠梗阻 最常见的类型，由各种原因引起的肠腔变狭小，使肠内容物通过发生障碍。
动力性肠梗阻 肠道蠕动能力丧失，但无器质性肠腔狭窄。分为麻痹性与痉挛性两类。
血运性肠梗阻 肠壁血管病变引起肠壁缺血，继而引起蠕动障碍，造成肠梗阻。
按肠壁有无血运障碍，可分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻；按肠梗阻的部位，可分为高位肠梗阻、低位肠梗阻和结肠梗阻；按梗阻程度，可分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻；按疾病发展过程缓急，可分为急性和慢性肠梗阻。
肠梗阻的应对方法
诊断 肠梗阻的诊断主要依据患者的症状、体征以及相关的辅助检查。常用的辅助检查包括X线腹部平片、CT（计算机层析成像）扫描、超声等。
治疗 肠梗阻的治疗主要包括非手术治疗和手术治疗两种方法。非手术治疗主要是通过禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、抗感染等措施来缓解症状。手术治疗则主要针对非手术治疗无效或病情严重的患者，通过手术解除梗阻。
肠梗阻的预防与注意事项
预防措施 避免摄入过大、过硬的食物，适当烹饪，少吃油腻、淀粉类食物。及时处理压力，建立正确的思想观念，保持心情愉悦。运动有助于肠道蠕动，增强消化功能。进行肠胃检查，及时排查肠道疾病。避免自行服用对肠道有刺激作用的药物。
注意事项 患者在发病时应按照医生指导进行腹部热敷、禁食等措施，以减轻肠道负担。
术后患者应注意饮食调整，多吃易消化、营养丰富的食物。患者在生活中应多观察自己的身体状况，如有异常应及时就医。
（作者供职于河南科技大学第二附属医院消化内科）