□刘立红
在临床工作中,医生有时会遇到这样的患儿,一旦感受风寒就出现咳嗽、气喘等症状,听诊其肺部痰鸣音明显,缠绵难愈,有的连续输液数天,症状才能减轻。这类患儿发病特别频繁,可谓是顽固性疾病。 小青龙颗粒是由《伤寒杂病论》中的名方小青龙汤制成的中成药。此药对于外感风寒咳嗽、内有停饮的患儿疗效良好;如果有因痰热而咳嗽的患儿,单独服用小青龙汤就不合适,因为小青龙汤过于温燥,这时应用天黄猴枣散就可以获得很好的疗效。天黄猴枣散由天竺黄、天麻(制)、猴枣、珍珠、胆南星、僵蚕、冰片、薄荷脑、牛黄、珍珠层粉、全蝎组成。该药可治疗小儿痰多咳喘、发热不退等,具有清热化痰、镇惊止咳之功效。因此,小青龙颗粒与天黄猴枣散合用,会发挥良好的功效。经临床验证,两药配伍,对于辨证为小儿外感风寒未解,内有痰热,临床表现为鼻塞流清涕、痰多咳嗽气喘等,确实有良效。 患儿唐某,男性,出生后6个月出现反复感冒咳嗽,痰鸣气喘,在当地医院住院治疗数天,症状未得到缓解,又被转往市级医院进行治疗,住院治疗一周后症状有所缓解。但是,因患儿喉中有痰不能消失,进行了一周的雾化治疗。该患儿在9个月大时,由父母陪同到笔者所在处寻求治疗。来时,患儿流清鼻涕、咳嗽剧烈,笔者听诊肺部,痰鸣气喘,偶尔有低热,大便两天未解。患儿体形较胖,饮食以牛奶为主。此次发病一周,已经服用抗生素、化痰止咳药物和感冒药,但是效果不明显。笔者考虑为外感风寒未愈,内有痰热为患,给予小青龙颗粒,每天1包,分3次服用;天黄猴枣散,1天1剂,分2次服用,连用3天。3天后,患儿的家长告诉笔者,患儿的病情有所好转,要求继续服药,以便巩固疗效。于是,笔者又给予患儿3天的剂量,随后患儿被治愈。 按语 小儿感受寒邪后,往往是寒邪未解,体内有痰热,随之发病。笔者将这两种药物配伍治疗此类患儿,只要辨证准确,均有疗效。而且,这两种药物均为纯中药制剂,副作用小,颇受患儿家长欢迎。在治疗时,可以根据患儿寒热的多少,灵活调配两种药物的剂量。比如,寒多者,小青龙颗粒占的比例多一些;热多者,天黄猴枣散占的比例多一些。 (作者供职于安徽省宿松县孚玉镇大河村卫生室) |