□王利粉

   休克是一种危及生命的急性临床综合征，及时有效的处理对患者的预后至关重要。现代医学在休克的识别与救治上有着成熟的体系和方法，而作为中华文化瑰宝的中医药学，面对这一急症，同样展现出了独特的优势。
什么是休克
    休克是一种全身血液灌流不足的状态，会导致组织缺氧、细胞功能障碍，严重时可引发多器官功能衰竭乃至死亡。常见的休克类型包括失血性休克、心源性休克、脓毒性休克和创伤性休克等。现代医学通过补液、使用血管活性药物、纠正原发病等方式进行治疗，而中医则从调整人体阴阳平衡、促进气血流通的角度出发，为休克的救治提供了另一种思路。
中医视角下的休克
    中医认为，休克属于“厥证”、“脱证”的范畴，是由于气机逆乱、气血两虚或邪气壅盛导致的心神失养、经络不通。《黄帝内经》云：“气血者，人之神也。”气血的正常运行是维持生命活动的基础，一旦受阻或亏虚，即可出现意识丧失、四肢厥冷等症状，这与现代医学中休克的表现不谋而合。
休克的中医急救措施
    针灸 针灸是中医治疗的重要手段之一，在恢复血压和意识方面具有显著疗效。常用穴位包括水沟穴、内关穴、百会穴等，通过刺激这些穴位，可以迅速激发人体潜能，促进气血运行，缓解休克症状。水沟穴、百会穴具有醒脑开窍、调和阴阳的功效，内关穴具有醒神宁心的功效，在患者昏迷、晕厥等紧急情况下，刺激这些穴位可以迅速唤醒患者的意识，为他们争取宝贵的救治时间。
    服用中药 针对不同类型的休克，中医会开具相应的方剂。对于寒厥的患者，可以使用四逆汤，以回阳救逆。对于热厥的患者，可以使用白虎汤，以清气泄热。对于气厥实证的患者，通常使用苏合香丸或玉枢丹，温开水灌服以急救。患者苏醒后，再以五磨饮子化裁内服。对于气厥虚证的患者，首服参附汤或芪附汤急救，再以四味回阳饮化裁内服。对于痰厥的患者，可使用导痰汤加减，以行气豁痰。对于血厥实证的患者，急救同气厥实证，醒后用通瘀煎加减内服，以活血顺气。对于血厥虚证的患者，急救使用独参汤灌服，亦可同时灌服温糖水或盐水，醒后可用人参营养汤以补气养血。这些方剂旨在调整身体的内在环境，促进正气恢复，消除病邪。
    推拿按摩 在情况允许的情况下，轻柔的推拿按摩可以促进血液循环，增强脏腑功能。特别是对于四肢厥冷的患者，通过揉搓四肢和腹部有助于改善微循环，提高体温，是辅助治疗的有效手段。
（作者供职于广东省深圳市中医院）