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揭秘消毒供应室工作流程 |
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□李晔 在医院，有一个默默无闻但至关重要的部门——消毒供应室（英文简称CSSD）。它是保障患者安全、防止医源性感染的重要防线。本文主要介绍消毒供应室的工作流程。
回收
医疗器械的“清洁之旅”始于回收。当医疗器械在手术室或临床科室中被医务人员使用完毕后，会被消毒供应室工作人员进行密闭式回收，确保医疗器械不会污染环境或对其他物品造成污染。精密贵重的医疗器械在转运的过程中，消毒供应室工作人员应谨慎，以防医疗器械损坏。
分类
回收后的医疗器械会被消毒供应室工作人员送到去污区进行分类。消毒供应室工作人员根据医疗器械的材质、精细程度、污染程度进行分类，如将医疗器械拆卸到最小化，腔镜类器械单独放置等，以便后续进行有针对性的处理。此环节较为关键，因为分类不当可能会造成医疗器械功能受损，影响清洗和消毒效果。
清洗
清洗环节是消毒供应室工作流程中重中之重，是灭菌的前提。消毒供应室工作人员清洗医疗器械上的污物，以达到减少生物负荷的目的。对于复杂医疗器械、精密医疗器械、管腔医疗器械等，消毒供应室工作人员会进行超声清洗。在清洗过程中，消毒供应室工作人员会注意轻拿轻放，避免医疗器械受损。
消毒
清洗后的医疗器械会进入消毒环节。消毒是杀死可能存在的病原微生物的关键步骤。消毒方法包括热力消毒、化学消毒等。热力消毒是消毒供应室工作人员的首选消毒方法，因为这种消毒方法能够高效杀灭病原微生物。对于不耐热的医疗器械，消毒供应室工作人员会使用化学消毒剂对医疗器械进行消毒。
干燥
消毒后的医疗器械会进行充分的干燥。在干燥时，消毒供应室工作人员会使用压力气枪、95%医用酒精、消毒的低纤维絮擦布或干燥柜，但不可以自然风干。干燥后的医疗器械表面应光洁、无水珠，确保病原微生物无法依附在医疗器械表面。
检查与保养
干燥后的医疗器械会进入检查与保养环节。消毒供应室工作人员会目测或使用带光源的放大镜，对医疗器械进行认真、仔细地检查，确保其无污物、无损坏且功能完好。对于需要保养的医疗器械，消毒供应室工作人员会进行必要的维护和保养处理。
包装
检查与保养后的医疗器械会进入包装环节。包装材料应符合医药行业标准，这样能够有效地保护医疗器械免受外界环境的污染和损坏。在包装的过程中，消毒供应室工作人员会将包装材料反复折叠，形成弯曲路径，防止病原微生物进入灭菌后的医疗器械内部。
灭菌
包装好的医疗器械会进入灭菌环节。灭菌是确保医疗器械无菌的关键环节。常见的灭菌方法包括压力蒸汽灭菌、干热灭菌和低温灭菌等。消毒供应室工作人员会根据医疗器械的耐热程度选择最佳的灭菌方式。在灭菌的过程中，消毒供应室工作人员会做好物理、化学、生物的监测，保障医疗器械达到最佳的灭菌效果。
储存与发放
灭菌后的医疗器械会被储存。储存环境应符合消毒供应规范要求。消毒供应室工作人员在接触灭菌后的医疗器械前，应洗手或进行手部消毒，确保灭菌后的医疗器械不会受到二次污染。消毒供应室工作人员要在各科室申领医疗器械后，进行发放。
（作者供职于山东省邹平市中医院）
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