□权春分

脐针是一种在脐部施针的全新针刺方法，这种针法打破了“神阙禁针”的千年桎梏，并在中医基础理论、脐全息理论和时间医学理论的等理论的综合指导下，运用八卦的五行生克制化与人体脏腑对应的关系来诊治疾病。脐针单用神阙一穴，能够治疗多种疾病，且见效快、收效奇、疗效持久，具有“一穴多针”“一穴多治”和“一穴多效”的特点。以下是运用脐针治疗肠易激综合征、丛集性头痛验案二则。
肠易激综合征验案
患者王某，女，32岁，2021年11月1日初诊。4年来，患者间断发作腹痛、腹泻，大便每日2次~3次（便质稀溏不成形），稍微进食不慎或受凉后症状加重。胃脘部痞满、呃逆、泛酸、胃灼热，咽部干涩疼痛，肠鸣，四肢畏寒怕冷、乏力、腰骶部酸痛不适，劳累后加重。1个月前上述症状再发并加重。患者还伴有乏力、畏寒怕冷、呃逆、睡眠质量差、少气懒言、腰骶部酸痛不适、烦躁易怒、情绪不稳定、舌质淡、苔薄白、脉弦细无力等症状。
西医诊断，肠易激综合征（腹泻型）；中医诊断，泄泻（肝郁脾虚）。
治则：疏肝健脾、固肠止泻。
脐针方案：先取艮位（7点钟方向）、次取震位（9点钟方向），组成山雷颐卦（如图）。留针25分钟。下针约5分钟，患者感觉有温热气流自右下腹升起，沿两胁部逐渐散去，少腹部及两足心发热。患者治疗当天排便1次，质稀，稍有腹痛，腰骶部酸痛缓解，当晚安然入睡。治疗5次后，上述症状完全缓解，患者心情大好，进食量增加。笔者叮嘱患者适度运动，节制饮食，调节情志，随访至今未见复发。
诊疗思路 在治疗本案时，笔者运用脏腑别通理论，选用肝经和大肠经。脏腑之间除阴阳表里关系外，还有一种内在的关系即脏腑别通。脏腑之间的别通是由膜网中实质性的丝管相连而导致的气血流通。现代研究结果证实，肝硬化患者存在不同程度的肠道菌群失调，药物直接作用于肠道，能够快速改善肝硬化；而肠易激综合征可能与脑-肠轴功能紊乱、心理应激反应等因素相关，其中精神因素占重要地位。二者佐证了肝与大肠的别通关系。脐针依据别通理论，因此仅取卯、丑二针，不仅能改善患者的腹泻型肠易激综合征的临床症状，还能疏导患者不良情绪，使患者做到身心健康。
丛集性头痛验案
患者孙某，男，37岁，2022年6月14日初诊。5年来，患者每年春季、夏季发作偏头痛，近2年症状逐渐加重。每日上午10时，患者头痛准时发作。开始发作时，患者左侧眼部及额颞部钝痛，疼痛逐渐加剧，并扩展至整个左侧头部，且疼痛具有搏动性。11时~12时，疼痛达到最高峰，伴左侧眼球肿胀、眼睑充血、恶心呕吐，疼痛逐渐缓解，13时疼痛消失。患者多方求治，被诊断为丛集性头痛，应用吲哚美辛、氟桂利嗪、丙戊酸钠等药物治疗，未见明显效果，经他人推荐来诊。患者就诊时间为上午9时30分，恐惧、烦躁、坐立不安、眠浅、梦多易醒、小便黄、大便稍干、舌边尖红、苔薄黄、脉弦紧。
中医诊断，偏头痛（肝胆火旺）。
治则：疏肝利胆、通络止痛。
脐针方案：先取巳时、壬时；次取午时、子时，形成两个对时针法。长留针至12时。10时，患者疼痛未见发作；11时，左侧眼球稍胀、额颞部钝痛，患者能忍受痛感，后疼痛逐渐缓解并消失。患者心情大悦，当晚睡眠沉稳。笔者叮嘱患者每日10时前针治，连续治疗5天，症状全无，随访至今未复发。
诊疗思路 患者头痛发作时间固定，为每日巳时至午时，且发作部位位于左侧额颞部，为足少阳胆经循行部位，疼痛性质呈搏动性，根据“象”思维，神经痛为“巽风”之象，且巳时位于巽位，故取之；“诸痛痒疮，皆属于心”（《病机十九条》），痛证皆有心所主，午时又位于离位。综合中医基础理论、脐全息理论和时间医学理论的等理论，先取巳时、壬时，次取午时、子时，形成两个对时针法，以缓解疼痛，且在发作前着手治疗，能够有效地预防病痛。
（作者供职于河南中医药大学第一附属医院）

脐针治疗图