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一种球形约束手套 |
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□翟萌龙 王海播 文/图 技术背景
在临床上，经常出现一些患者在意识不清、烦躁以及依从性差的情况下抗拒治疗，自行拔除呼吸机管道、鼻饲管、导尿管、静脉输液管以及伤口引流管等管线，甚至发生抓伤自己或医务人员的情况，给治疗和护理带来困扰，严重时还会导致医疗事故，因此，在这个过程中需要对患者的手部进行保护性约束。
用现有的约束手套没有办法观察患者手部的情况。戴上约束手套后，患者有一种被束缚的感觉，有的患者还会不停地拍打床栏杆，对身体造成损伤。目前，有一种用于防止患者意外拔除鼻饲管、静脉输液管等管线的医用约束手套。该医用约束手套较传统约束手套更安全，医务人员无须额外操作，即可直接观察到患者手部的情况，同时还减轻了患者的约束感，提高了患者的生活质量，简化了护理工作流程。但是，在实际使用的过程中，由于该医用约束手套为整体式的硬质球形结构，因此不便于运输，且容易在平面上滚动掉落，不便于放置。当该医用约束手套因跌落或受撞击产生裂痕后，更换成本较高，不利于推广使用。为此，设计一种新型球形约束手套。
创新亮点
这种球形约束手套包括充气内胆。充气内胆的外侧固定装有PVC（定压控制通气模式）充气嘴。充气内胆的外部装有装饰布套。装饰布套和充气内胆上固定设有连接弹性布套一端的套孔和固定连接弹性布套一端的观察窗。连接布套的另一端固定连接拉链的一侧。拉链的另一侧固定连接观察窗窗布的侧面。装饰布套的内侧面通过热熔压敏胶固定粘接充气内胆的外侧面。装饰布套为单面摇粒绒布，且绒面背向充气内胆。充气内胆为内侧设有球形腔体的双层橡胶球形结构。PVC充气嘴贯通充气内胆的两层橡胶之间的腔体。连接布套为用布料缝制而成的圆管形结构。拉链周围固定连接连接布套和观察窗窗布。观察窗窗布为直径与连接布套的外径相同的圆形透气网布。弹性布套为用弹性编织布料缝制而成的圆管形结构。
有益效果
1.装饰布套可减少充气内胆被尖锐物体刺破的风险，提高了球形约束手套的美观性，且装饰布套内柔软光滑，提高了患者穿戴时的舒适感。
2.充气内胆充满气体时为外表光滑的球形结构，内部的球形腔体可使被约束的患者手部在充气内胆内部自由活动。充气内胆充气后柔软且富有弹性，在与外界物品发生碰撞时不易破损且能够有效保护患者的手部不受伤害。不使用时，可将充气内胆内的气体放掉，从而便于球形约束手套的存放、运输。
3.医务人员可拉开拉链打开观察窗窗布，通过观察窗观察充气内胆内被约束患者的手部情况，或进行其他操作。
4.观察窗窗布透气效果好，便于患者手部排汗，避免因透气不畅而导致患者焦虑和皮肤病的发生。
5.弹性布套可套在患者的手腕后侧，用于固定球形约束手套，避免手套在使用过程中发生松脱。
（作者供职于河南省人民医院）
这种球形约束手套的纵剖图
这种球形约束手套的结构示意图
这种球形约束手套中装饰布套的结构示意图
这种球形约束手套局部放大图
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