□苏鑫宇

肩周炎是一种影响肩关节及其周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症。这种病症在中老年人群中尤为常见，常表现为肩部疼痛、僵硬和活动受限。
肩周炎的病因及病理变化
肩周炎的发病原因多种多样，主要包括肩部软组织退行性变、长期过度劳动、姿势不良、肩部外伤后固定过久、肩部急性挫伤及牵拉后治疗不当等。在这些因素的共同作用下，会导致肩关节周围发生慢性损伤性炎症，引起肩部疼痛、僵硬和活动受限等症状。肩周炎的病理变化可分为急性期、冻结期和恢复期3个阶段，每个阶段都有其特定的病理特点和临床表现。
居家护理和康复锻炼的重要性
居家护理和康复锻炼对肩周炎患者来说非常重要。首先，居家护理可以帮助患者减轻肩部疼痛，提高生活质量。其次，通过科学的康复锻炼，可以促进肩关节周围组织的血液循环，加速炎症的吸收和消退，有利于肩关节功能的恢复。最后，居家护理与康复锻炼还可以减少患者对医院的依赖，降低医疗成本。
居家护理方法
疼痛缓解与保暖 使用热毛巾或热水袋对患处进行热敷，每次20分钟~30分钟，每日2次~3次。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛。
在疼痛剧烈时，可使用冰袋对患处进行冷敷，每次10分钟~15分钟，每日2次~3次。冷敷可以减轻炎症反应，缓解疼痛。注意避免肩部受凉，尤其在寒冷季节要穿足够的衣物，以免加重症状。
姿势调整与纠正 保持正确的坐姿，避免长时间低头或扭曲颈部，以减少对肩部的压力。
站立时应保持挺胸、收腹、双脚平放在地面上，同时避免长时间站立或行走。
睡觉时应选择舒适的睡姿，避免压迫患侧肩部，可以使用枕头或软垫来支撑肩部。
功能锻炼与康复 垂摆练习。患者站立或坐在椅子上，患侧手臂自然下垂，利用身体摆动带动患侧手臂作前后、左右有节奏地摇动，摆动幅度由小逐渐增大。每个方向各做30次~50次，每日3次。
手指爬梯运动。患者面向或侧面站立于墙旁，以手指做上下爬梯的运动，让手爬到最高极限或感到疼痛为止。在此位置停留5秒~10秒，然后缓慢放下。每个方向各做10次，每日3次。
毛巾运动。利用棍棒或布条，健侧手和患肢可轮流在上下位置，将患侧手部内旋，绕到身后，健侧握住毛巾一端，同时用健侧手部将毛巾往前或下拉，带动患侧手臂运动。每个方向各做10次，每日3次。
肩外展运动。患者站立或坐在椅子上，双臂自然下垂，双臂同时向两侧平举至最高点，保持15秒后缓慢放下。重复10次，每日3次。
肩内收运动。患者站立或坐在椅子上，双臂平举至胸前，双臂同时向身体中线靠拢，尽量使双手贴近或接触，保持15秒后缓慢分开。重复10次，每日3次。
其他康复动作。甩臂、拍打肩膀、抻拉肩部、悬垂锻炼、旋转肩膀、耸肩、头压手、单臂或双臂摇动、摸墙和摇球等动作也是有效的肩周炎康复方法。患者可根据自身情况选择适合自己的动作进行锻炼。
注意事项
在进行康复锻炼时，要注意动作的准确性和规范性，避免因错误动作而加重症状。
锻炼时要循序渐进，逐渐增加锻炼强度和次数，避免过度劳累。
如果在锻炼过程中出现疼痛加重或其他不适症状，应立即停止锻炼并及时就医。
 （作者供职于山东省枣庄市中医医院）